Instrução Normativa DIVS nº 1 DE 01/03/2013

Norma Estadual - Santa Catarina - Publicado no DOE em 22 ago 2013

REPUBLICAÇÃO

A Diretora da Diretoria de Vigilância Sanitária da Secretaria de Estado da Saúde, no uso de suas atribuições regimentais constantes do Decreto nº 4.793 de 31 de agosto de 1994, que lhe autoriza os Serviços de Vigilância Sanitária, e

Considerando: A Constituição Federal de 1988, nos seus artigos 196, 197 e 200; A Lei Federal nº 8080, de 19 de setembro de 1990, que trata das condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, como direito fundamental do ser humano, nos seus artigos 5º inciso I e II, artigo 6º inciso I e V; A Lei Federal nº 8.078, de 11 de setembro de 1990 (Código de Proteção e Defesa do Consumidor), que estabelece que um dos direitos básicos do consumidor é a proteção da vida, saúde e segurança contra os riscos provocados por práticas no fornecimento de produtos e serviços; A Lei Estadual nº 6.320, de 20 de dezembro de 1983, que dispõe sobre normas gerais de saúde, estabelece penalidades e dá outras providências; O Decreto Estadual nº 23.663, de 16 de outubro de 1984, que regulamenta os artigos 51 a 76 da Lei 6.320 de 20 de dezembro de 1983, que dispõe sobre normas gerais de saúde, estabelece penalidades e dá outras providências; O Decreto Estadual nº 24.622, de 28 de dezembro de 1984, que regulamenta artigos 2º, 3º, 4º, 7º, 12, 25 e 74 da Lei 6.320 de 20 de dezembro de 1983, que dispõe sobre direitos e deveres básicos da pessoa, relacionados com a saúde; Cadastramento como sendo uma coletânea de dados com as informações relevantes sobre determinado prestador de serviços, que habilitam o mesmo a executarem suas atividades no Estado de Santa Catarina; A necessidade de regulamentar os prestadores de serviços que realizam atividades de avaliação de equipamentos e ambientes na área de proteção radiológica em radiologia médica e odontológica;

Resolve:

Art. 1º Estabelecer o cadastramento obrigatório dos prestadores de serviços (pessoa física e/ou jurídica) que realizam atividade de avaliação de equipamentos (controle de qualidade, testes de desempenho, testes de constância e aceitação) e ambientes (levantamento radiométrico e radiação de fuga) na área de proteção radiológica em radiologia médica e odontológica.

Art. 2º O cadastramento deverá ser solicitado à Vigilância Sanitária Estadual, através de ofício, tendo como anexo as informações constantes do Formulário 7_1, disponível no site da Diretoria de Vigilância Sanitária Estadual (www.vigilanciasanitaria.sc.gov.br), sendo de livre acesso;

Art. 3º A Vigilância Sanitária Estadual comunicará ao solicitante do cadastramento, o agendamento para apresentação de todos os equipamentos, profissionais que realizarão os testes e do original de toda a documentação comprobatória das informações constantes do Formulário 7_1, disponível no site da Diretoria de Vigilância Sanitária Estadual (www.vigilanciasanitaria.sc.gov.br), sendo de livre acesso;

Art. 4º O cadastramento deverá atender aos seguintes critérios:

I - Apresentação de todos os equipamentos e ferramentas de testes, conforme Tabela 1 (Anexo I);

II - Apresentação dos certificados de calibração, em nome do proprietário (pessoa física ou jurídica). Caso a propriedade dos equipamentos e ferramentas de testes sejam de terceiros, deve ser apresento documento formalizando autorização para uso, registrado em cartório, por um período mínimo de um ano. A renovação do documento formalizando a autorização para uso deverá acontecer com antecedência mínima de 30 (trinta dias) do vencimento;

III - Para equipamentos/ferramentas que não possuem número de série, é necessário gravar de forma permanente um número de identificação ou nome/logo da empresa;

IV - Qualquer modificação (pessoas, equipamentos, empresas, etc.) das informações constantes na solicitação de cadastramento, deverá ser encaminhada através de ofício a Diretoria de Vigilância Sanitária, que deverá avaliar e responder à solicitação. As modificações só podem ser implementadas após a autorização da Diretoria de Vigilância Sanitária; V. Apresentação do currículo dos profissionais que realizarão os testes/avaliações, comprovando a qualificação e a habilitação para as respectivas práticas;

a) Os testes deverão ser realizados e analisados exclusivamente pelos profissionais cadastrados. Os estagiários e/ou profissionais em fase de treinamento, poderão participar da realização dos testes/avaliações, mas não poderão realizá-las de forma independente e sem supervisão presencial;

b) Os testes com periodicidade diária, semanal ou mensal, poderão ser realizados por profissionais treinados e habilitados para tais funções. Os resultados terão que ser avaliados por profissional cadastrado ou pelo responsável técnico do serviço, na mesma periodicidade;

VI - Para a realização dos testes/avaliações será necessária a seguinte qualificação, além do título de graduação:

a) Titulo de especialista em física de radiodiagnóstico, ou

b). Mestrado ou Doutorado em física médica, com experiência prática na área de radiodiagnóstico mínima de 1 (um) ano, ou

c) Certificado de participação de curso teórico e prático, com no mínimo 60 (sessenta) horas, em cada uma das seis áreas da radiologia diagnóstico e intervencionista (Fluoroscopia, Mamografia, Radiografia, Radiologia Intervencionista, Radiologia Odontológica e Tomografia), emitido por instituição com autorização do MEC para este fim;

VII - Comprovante de endereço e regularidade da empresa e profissionais, junto aos órgãos de controle;

VIII - Considerando o nível de restrição de dose para áreas livres, a carga de trabalho da radiologia médica e odontológica, a condição dos serviços que funcionam continuamente e a necessidade de sensibilidade do instrumento, os equipamentos de medidas utilizados para levantamento radiométrico, precisam ter a capacidade de leitura mínima de 10 nGy/s (no modo taxa de dose) e 10 nGy (no modo dose integrada)

IX - Considerando a faixa de tempos de exposição em radiologia diagnóstica, os equipamentos de medidas utilizados para levantamento radiométrico, precisam ter tempo de resposta menor que 1s, nas faixas de leitura do item VIII, sendo admissível a utilização de equipamento com tempos de resposta superiores a 1 s, apenas nas aplicações fluoroscópicas;

X - Considerando a faixa energética dos feixes de radiação utilizados na radiologia diagnóstica e intervencionista, os equipamentos de medidas para levantamento radiométrico, precisam ter dependência energética menor que 20%, na faixa de 35 a 140 keV, estando calibrado com feixes de qualidade compatíveis com o uso.

Art. 5º O nome das empresas e dos profissionais cadastrados ficará disponível no site da Diretoria de Vigilância Sanitária para livre acesso do público em geral.

Art. 6º Esta Instrução Normativa se aplica para todos os prestadores de serviços que realizam atividade de avaliação de equipamentos no Estado de Santa Catarina.

Art. 7º A inobservância dos requisitos desta instrução será passível das penalidades previstas no Código Sanitário do Estado de Santa Catarina.

Art. 8º Esta norma entra em vigor a partir do dia 22 de Agosto de 2013.

Florianópolis, 21 de Agosto de 2013 Raquel Ribeiro Bittencourt Diretoria de Vigilância Sanitária ANEXO I - Tabela 1: Equipamentos necessários para realizar as seguintes medidas/testes*

Grandeza/Teste

Fluoroscopia

Mamografia

Radiografia

Radiologia Int.

Radiologia Odo.

Tomografia

Kerma

T

A

A

t; A

A

CC

tensão do tubo

B

B

B

B

B

B

tempo de exposição

C; tw

C

C

C; t

C

C; CC¹

tamanho de campo

I/J; M

I/J; M

I/J; M

I/J; M

I/J; M

I/J²

Alinhamento do eixo central

N

N

N

N

N

I/J; N³

Alinhamento de grades

   

e; J; K; F F

     

Ponto focal

P

P

P

P

P

 

Camada semiredutora - CSR

A; D

A; D

A; D

A; D

A; D4

 

Sistema automático de exposição

A; F; G; V

A/I/J; K; G

A/I/J; K; G

A; F; G; V

   

qualidade da imagem

X; Y; Z; V; F

Q; S

 

X; Y; Z; V; F; AA; BB

5

6

Força de compressão

 

 R

       

Contato tela- filme

 

 H

 H

     

Resolução em alto contraste

GG

   

GG

 

GG

Baixo contraste

Y; Z

   

Y; Z

5

6

Dose por exploração diagnostica

A/DD

A

A

A/DD

A

CC

Sensitometria do sistema de processamento

 

K; L; HH

K; L; HH

     

Luminância/ilu minância

 

Q

Q

 

Q

Q

Levantamento radiométrico

U; EE

G; EE

U; EE

U; EE

U; EE

U7; EE

Avaliação de fuga

E; W; EE

E; EE

E; EE

E; W; EE

E; EE

 

* A instrumentação apresentada é o mínimo necessário. Para os itens cabíveis de utilização de dispositivos de estado sólido, em substituição às câmaras de ionização ou determinação de quaisquer outros parâmetros, a instrumentação deverá ser apresentada acompanhada de dados técnicos/manuais para ser avaliada.

¹ Algumas câmaras de ionização tipo lápis em conjunto com o eletrômetro permitem avaliar o tempo de exposição/rotação.

² Largura do feixe.

³ Angulação do Gantry.

4 Para todos os itens relativos à avaliação da CSR existem dispositivos que fornecem diretamente o valor da CSR.

5 Simuladores apropriados com certificação.

6 Simuladores apropriados com certificação, minimamente os simuladores fornecidos pelos fabricantes.

7 Simuladores fornecidos pelos fabricantes para avaliação da imagem também servem como meio espalhador.

Equipamentos e/ou Instrumentos de Medida

A. Câmara de ionização (adequada para medições em feixe direto na faixa energética de 40 a 150 keV). *Para mamografia: faixa energética 25 a 40 keV.

B. Medidor de tensão não invasivo (faixa de medição de 40 a 150 kV, exatidão ± 2 kV, reprodutibilidade d ± 2 %). *Para mamografia: faixa 25 a 40 kV e exatidão e reprodutibilidade de ± 1 kV;

C. Medidor de tempo (faixa de medição de 1 ms a 5 s, exatidão ± 5%, reprodutibilidade ± 2 %);

D. Lâminas de alumínio de pureza superior a 99,5 % e de 1 mm de espessura (mínimo de 4). *Para mamografia: espessuras de 0,1 mm.

E. Lâminas de chumbo de espessura mínima de 3 mm.

F. Lâminas de alumínio de 1 a 5 cm espessura.

G. Lâminas de PMMA para simulação de pacientes em controle automático de exposição. Para mamografia: quantidade e espessuras suficientes para alcançar no mínimo 4,5 cm.

H. Ferramenta para avaliação de contato tela-filme. Para mamografia com 20 linhas/cm.

I. Chassis e filme radiográficos.

J. Filmes radiográficos envelopados ou radiocrômicos.

K. Densitômetro (gama de medição de 0 a 4 DO, exatidão ± 0,1 DO, reprodutibilidade ± 1 %).

L. Sensitômetro com capacidade de sensibilização em luz verde.

M. Marcadores radiopacos.

N. Ferramenta para verificação do alinhamento do raio central.

O. Ferramenta com marcadores radiopacos para avaliação de tamanho de campo.

P. Ferramenta para medição de tamanho de ponto focal. *Para mamografia a ferramenta deve permitir avaliar tamanhos de ponto focal de até 0,1 mm.

Q. Fotômetro com capacidade medições em nit com gama de medição mínima na faixa de 0 - 3500 nit.

R. Balança ou dinamômetro com gama de medição na faixa de 5 - 30 kgf.

S. Simulador de avaliação da qualidade da imagem. Características mínimas equivalentes ao simulador padrão Colégio Americano de Radiologia ACR.

T. Dosímetro (com intervalo de medida desde en 1 nGy em dose e 0,05 μGy/s em taxa de dose em fluoroscopia), e medida de dose, taxa de dose, tempo de exposição, duração de pulsos, nº de pulso, dose por pulso.

U. Simulador de material com propriedades de atenuação equivalente a da água e espessura variável: Lâminas de PMMA de 1 cm de espessura em quantidade suficiente para no mínimo alcançar 20 cm.

V. Filtro de 1 mm de espessura de Cu.

W. Lâminas de chumbo com dimensões adequadas para cobrir o detector de imagem.

X. Padrão de barras em chumbo: com espessura compreendida entre 50-100 μ m e conter grupos de pares de linhas entre 0,5 e 5 pl/mm.

Y. Ferramenta de ensaio contendo discos ao menos de 1 cm de diâmetro e baixo contraste e calibração de escala de contraste compreendidos entre 1 e 20 %.

Z. Ferramenta de ensaio contraste-detalhe com objetos de baixo contraste.

AA. Ferramenta adequada para ensaios em subtração digital.BB. Ferramenta adequada para medidas em faixa dinâmica.

CC. Câmara de ionização tipo lápis.

DD. Câmara de ionização de transmissão.

EE.Câmara de ionização para feixe secundário com as seguintes características: leitura mínima de 10 nGy/s (no modo taxa de dose) e 10 nGy (no modo dose integrada); ter dependência energética menor que 20%, na faixa de 35 a 140 keV, estando calibrado com feixes de qualidade compatíveis com o uso.

FF. Ferramenta para avaliação de alinhamento de grade.

GG. Ferramenta apropriada para avaliação de resolução em alto contraste.

HH. Termômetro.