Notas:

1) Revogada pela Resolução CNRM nº 2, de 17.05.2006, DOU 19.05.2006.

2) Assim dispunha a Resolução revogada:

"O Presidente da Comissão Nacional de Residência Médica no uso das atribuições que lhe conferem o Decreto nº 80.281, de 05.09.1977 e a Lei nº 6.932, de 07.07.1981, resolve:

Art. 1º A Residência Médica em Neurocirurgia, com duração de 05 anos compreenderá o seguinte programa:

Primeiro ano:

- Embriologia e Neuro-anatomia

- Fundamentos de Neurofisiologia Clínica

- Clínica Neurológica I e II

- Bioética e Responsabilidade Médica

Atividades Práticas de Neurologia Clínica

- Enfermaria- Unidade de Internação - 30%

- Ambulatório - 30%

- Urgência e Emergência (plantões) - 15%

- Eletrodiagnóstico e Líquor - 15%

Segundo ano:

- Neurorradiologia

- Clínica Neurocirúrgica I

- Técnica Neurocirúrgica I

- Anatomia Microcirúrgica I

- Bioética e Responsabilidade Médica

Atividades Práticas de Neurocirurgia

- Enfermaria- Unidade de Internação - 30%

- Ambulatório - 10%

- Centro Cirúrgico - 30%

- Pronto Socorro (Plantão noturno de 12 horas) - 10%

- Estágio obrigatórios - 10%

UTI

Cirurgia Experimental

Terceiro ano:

- Neuropatologia

- Neurorradiologia

- Bases da Metodologia Cientifica

- Clinica Neurocirurgia II

- Técnica Neurocirúrgica II

- Anatomia Microcirúrgica II

- Bioética e Responsabilidade Médica

Atividades Práticas de Neurocirurgia

- Hospital ou outra unidade de saúde onde a atividade será realizada

- Enfermaria- Unidade de Internação -30%

- Ambulatório-10%

- Centro Cirúrgico-30%

- Pronto Socorro (plantão noturno de 12 horas) - 10%

- Estágios obrigatórios - 10%

Quarto ano:

- Neurorradiologia

- Neuropatologia

- Clínica Neurocirúrgica III

- Técnica Neurocirúrgica III

- Anatomia Microcirúrgica III

- Bioética e Responsabilidade Médica

Atividades Práticas de Neurocirurgia

- Hospital ou outra Unidade de saúde onde a atividade será realizada

- Enfermaria- Unidade de internação - 10%

- Centro Cirúrgico - 30%

- Pronto Socorro - 10%

- Estágios obrigatórios - 10%

- Neurorradiologia Intervencioniosta

Cirurgia Experimental

Neuropatologia

Quinto ano:

- Consolidação de experiência cirúrgica

- Atividades em áreas de atuação: cirurgia de coluna e nervos periféricos, neurocirurgia pediátrica, funcional, vascular, base de crânio, neuro-oncologia e neurorradiologia.

- Bioética e Responsabilidade Médica

Atividades Praticas de Neurocirurgia

- Enfermaria- unidade de internação - 30%

- Ambulatório- 10%

- Centro Cirúrgico- 40%

- Estagio obrigatório - 10%

Cirurgia experimental

Atividades Didático-teóricas

As seguintes atividades didático-teóricas deverão integrar o programa de cada ano, com 10 % da carga horária total.

- Reuniões Clínicas e Anátomo-Clínicas

- Estudos dirigidos

- Seminários

Art. 2º São os seguintes os conteúdos dos programas:

EMBRIOLOGIA

- Formação e diferenciações do tubo neural.

- Desenvolvimento do esqueleto craniofacial e vertebral.

- Desenvolvimento do sistema vascular.

- Diferenças básicas do Sistema Nervoso do feto, crianças e adultos.

- Correlação entre os defeitos embriológicos e principais síndromes clínicas.

NEURO-ANATOMIA

- Componentes do sistema nervoso e suas principais divisões.

- Crânio, coluna vertebral e meninges.

- Anatomia descritiva, micro e macroscópica, das estruturas do sistema nervoso central.

- Anatomia vascular do encéfalo e medula.

- Organização funcional do SNC: núcleos e vias.

- Sistema ventricular, espaço subaracnóideo e cisternas.

- Nervos cranianos e sistema nervoso periférico.

- Sistema Nervoso Autônomo.

- Sistema límbico.

NEUROFISIOLOGIA

- Função da célula nervosa e da célula glial; aspectos moleculares da célula nervosa.

- Fluxo sangüíneo cerebral e metabolismo cerebral.

- Fisiologia da produção e circulação liquórica; barreiras encefálicas.

- Regulação da pressão intracraniana.

- Fisiologia da sensibilidade geral; dor, tato, temperatura e propriocepção.

- Fisiologia da sensibilidade especial: olfação, visão, audição e gustação.

- Controle segmentar e supra-segmentar da motricidade.

- Funções corticais superiores; correlações clínicas.

- Sistema reticular ativador ascendente.

- Princípios da avaliação eletrofisiológica clínica: EEG, EMG e Potenciais Evocados.

NEUROLOGIA CLÍNICA I - (SEMIOLOGIA)

- Elaboração da história clínica: motivo de consulta, antecedentes da doença atual, antecedentes pessoais e heredofamiliares, doença atual, exame físico.

- Exame geral: fácies, atitudes e marcha.

- Nervos Cranianos: olfatório, óptico, mobilidade ocular, trigêmeo, facial, acústico-vestibular, glossofaríngeo, vago, acessório e hipoglosso.

- Motricidade: Tônus muscular: origem, regulação e alterações.

Síndromes hipo e hipertônicas. Hipertonia piramidal e extrapiramidal.

- Motricidade voluntária: força muscular. Alterações. Hemiplegias, paraplegias e monoplegias.

- Trofismo. Inspeção e palpação. Alterações da pele e anexos.

Alterações dos músculos.

- Coordenação. Estática e dinâmica. Sinal de Romberg. Alterações.

Ataxia: medular, cerebelar e vestibular.

- Reflexos. Reflexos osteo-tendinosos ou profundos. Reflexos superficiais. Automatismo medular. Clônus e sincinecias. Reflexos de postura ou tônicos.

- Movimentos involuntários: coréia e atetose, tremor, tics, fibrilação, fasciculação e mioquimias. Síndromes extrapiramidais.

- Sensibilidade: Características gerais. Receptores mecanismos de transdução. Vias da sensibilidade. Síndromes sensitivas mais importantes.

- Avaliação da consciência e do estado mental

- Linguagem. Articulação, emissão e produção. As afasias.

- A memória

- Apraxias e agnosias.

- As síndromes neurológicas.

- Diagnóstico sindrômico, topográfico e etiológico.

- Semiologia do trauma.

NEUROLOGIA CLÍNICA II

- Doença encéfalo-vascular isquêmica

- Doença encéfalo-vascular hemorrágica

- Comas: diagnóstico diferencial e tratamento

- Defeitos do desenvolvimento

- Facomatoses

- Neuropatias periféricas

- Síndromes miastênicas e Miastenia Gravis

- Distrofias musculares

- Esclerose Lateral Amiotrófica. Doença do Neurônio Motor

- Coréias agudas e crônicas

- Distonias, tics e discinesias

- Doença de Parkinson

- Epilepsia

- Meningoencefalites virais. Neuroviroses Lentas (Doença de Jakob-Creutzfeldt)

- Meningites Bacterianas

- Neurolues; Aids

- Demências

- Complicações nervosas do alcoolismo

- Doenças desmielinizantes

- Aspectos biológicos e clínicos dos tumores do SNC

NEUROPATOLOGIA

- Métodos de estudo anatomopatológico do sistema nervoso; colorações especiais; Imunohistoquímica.

- Reação do sistema nervoso central aos principais processos patológicos: inflamatórios, desmielinizantes, traumáticos e isquêmicos.

- Anatomia patológica dos tumores do sistema nervoso.

- Comportamento biológico dos tumores do sistema nervoso.

- Patologia das lesões vasculares do sistema nervoso.

- Patologia das lesões traumáticas do SN.

- Patologia das lesões infecciosas e parasitárias do SN.

NEURO-RADIOLOGIA

- Introdução: Definição de linhas, planos e projeções. Incidências: rotineiras e especiais

- Anatomia radiológica do crânio em projeções: lateral, frontal e basal

- Radiologia simples do crânio patológico:

a) Anomalias congênitas

b) Hipertensão intracraniana

- Anatomia de coluna vertebral

- Princípios da formação da imagem tomográfica

- Princípios da formação da imagem em ressonância magnética

- Angiografia cerebral: estudo dos quatro vasos

- Tomografia computadorizada do crânio e da coluna

- Mielografia e angiografia medular

- Ressonância magnética encefálica e medula

CLÍNICA NEUROCIRÚRGICA I

- Pré e pós-operatório em neurocirurgia

- Terapia intensiva: princípios gerais de Neurointensivismo

- Princípios gerais em neuroanestesia

- Hipertensão intracraniana.

- Lesões congênitas do encéfalo e da medula espinhal

- Hidrocefalias

- Traumatismo cranioencefálico

- Traumatismo raquimedular

- Traumatismo de plexos e nervos periféricos

- Princípios básicos no atendimento ao paciente politraumatizado: ATLS

CLÍNICA NEUROCIRÚRGICA II

- Hérnias discais / Espondilose

- Abscesso / empiema intracraniano

- Processos parasitários cerebrais e medulares

- Isquemia cerebral

- Hemorragia parenquimatosa espontânea

- Tumores ósseos do crânio e da coluna vertebral

a) Tumores supra e infratentoriais

b) Tumores raquianos e medulares

- Terapia adjuvante: quimioterapia, radioterapia, radiocirurgia do SNC

CLÍNICA NEUROCIRÚRGICA III

- Neurocirurgia funcional

- Aneurismas cerebrais

- Malformações arteriovenosas do encéfalo e da medula espinhal

- Tumores da base do crânio

- Princípios de neuroendoscopia

TÉCNICA NEUROCIRÚRGICA I

- Princípios gerais da cirurgia craniana

a) Iniciação no campo operatório

b) Traumatismo cranioencefálico

c) Hidrocefalias

d) Malformações congênitas encefálicas

- Princípios gerais da cirurgia raquimedular

a) Traumatismo raquimedular

b) Malformações congênitas raquimedulares

TÉCNICA NEUROCIRÚRGICA II

- Introdução à microcirurgia:Treinamento básico em laboratório

- Cirurgia dos tumores ósseos do crânio

- Cirurgia dos tumores encefálicos

a) Gliomas

b) Meningiomas de Superfície

c) Metástases

- Cirurgia dos Tumores Raquimedulares

- Cirurgia dos Nervos Periféricos

TÉCNICA NEUROCIRÚRGICA III

- Microcirurgia

a) Exercícios Complexos em laboratório

b) Desenvolvimento das técnicas no campo operatório

- Cirurgia dos tumores cranioencefálicos

a) Tumores profundos

b) Tumores da base do crânio

- Cirurgia vascular

a) Intracraniana: aneurismas e malformações vasculares

b) Raquiana: malformações vasculares raquimedulares

- Neurocirurgia funcional

a) Cirurgia da dor

b) Estereotaxia (movimentos anormais, dor e biópsias)

c) Tumores da hipófise

d) Cirurgia da epilepsia

- Princípios da abordagem endoscópica.

MICRONEUROCIRURGIA EM LABORATÓRIO

- Microscópio: uso e cuidados

- Instrumentação microcirúrgica

- Anatomia microcirúrgica

- Técnicas microcirúrgicas de dissecação

- Sutura microcirúrgica

- Treinamento em cobaias

BIOÉTICA

- Definição de Bioética com a Ética, Deontologia e Diceologia

- Princípios básicos da Bioética

- O Código de Ética Médica

- Direitos Humanos e Ética das Relações

- Relação Médico - Paciente. Competências

- Limites éticos da intervenção sobre o ser humano

- Documentos Médicos: Aspectos Éticos e Legais

- Noções de Responsabilidade em Bioética

- Erro Médico

- Pesquisa Clínica: aspectos históricos e éticos

METODOLOGIA CIENTÍFICA E BIOESTATÍSTICA

- A Metodologia. O método científico e a pesquisa

- As etapas de um trabalho cientifico

- Cálculo do tamanho mínimo da amostra

- Teste de significância para coeficientes de correlação e regressão

- A Redação de um trabalho científico

- Como redigir um artigo científico

- A leitura crítica de um artigo científico

- Conceitos e princípios básicos em Epidemiologia Clínica.

- Fontes de dados epidemiológicos e medidas. Descrição da variação de dados

- O estudo das causas na Investigação e Pesquisa

- Tamanho da amostra, randomização e teoria da probabilidade.

- Avaliação do risco em estudos epidemiológicos

- Organização de dados quantitativos. Distribuição amostral das médias e distribuição normal ou de Gauss

- Organização de dados qualitativos

Distribuição do qui-quadrado.

Art. 3º Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se o inciso 36 do art. 16 da Resolução CNRM Nº 04/2003 e demais disposições em contrário.

NELSON MACULAN FILHO"