Portaria SAS nº 718 de 20/12/2010

Norma Federal - Publicado no DO em 23 dez 2010

Exclui os Procedimentos relacionados da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema Único de Saúde.

O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribuições,

Considerando a Portaria SAS/MS nº 62, de 19 de abril de 1994, estabelece as seguintes normas para o cadastramento de Hospitais que realizem Procedimentos integrados para reabilitação estético-funcional dos portadores de má-formação lábio-palatal para o Sistema Único de Saúde;

Considerando a Portaria nº 321/GM/MS, de 08 de fevereiro de 2007 , que institui a Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPM) do Sistema Único de Saúde (SUS); e

Considerando a Portaria nº 2.848/GM/MS de 06 de novembro de 2007 , que consolida e detalha os Procedimentos da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS,

Resolve:

Art. 1º Excluir os Procedimentos a seguir relacionados da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema Único de Saúde.

CÓDIGO  PROCEDIMENTO  
03.07.04.002-0   Instalação de aparelho/prótese em pacientes com anomalias crânio e bucomaxilofaciais  
03.07.04.004-6   Manutenção/conserto de aparelhos ortodônticos  
03.07.04.005-4   Manutenção de aparelho ortodôntico em pacientes com anomalias crânio e bucomaxilofaciais  
04.04.02.015-1   Glossectomia total  
04.04.02.021-6   Reconstrução de mandíbula  
04.04.02.025-9   Ressecção de lesão benigna de boca  
04.04.02.026-7   Ressecção de lesão maligna de boca  
04.04.03.009-2   Palatoplastia parcial/total  
04.04.03.011-4   Plástica transpalatina para atresia coanal  
04.04.03.020-3   Tratamento cirúrgico de lábio leporino (inclui fissura lábio-palatal)  
04.04.03.021-1   Tratamento cirúrgico reparador não estético do nariz em paciente com deformidade craniofacial.  
04.14.01.029-9   Tratamento cirúrgico em ossos da face.  
04.14.01.030-2   Tratamento cirúrgico em ossos do nariz.  
04.14.01.033-7   Tratamento de fratura da mandíbula (por hemiface).  
04.14.02.001-4   Alveolotomia/alveolectomia (por arco dentário)  
04.14.02.011-1   Excisão de glândula submandibular / submaxilar sublingual  
04.14.02.018-9   Implante dentário osteointegrado em paciente com anomalias crânio e bucomaxilofaciais (por unidade)  
04.14.02.022-7   Reconstrução de sulco gengivo-labial  
04.14.02.025-1   Remoção de cisto  
04.14.02.026-0   Remoção de corpo estranho da região bucomaxilofacial  
04.14.02.028-6   Remoção de foco residual  
04.14.02.031-6   Selamento de fístula cutânea odontogênica  
04.14.02.032-4   Sinusotomia maxilar unilateral  
04.14.02.039-1   Tratamento emergencial para redução de fratura alveolo-dentária  
07.01.08.001-9   Aparelho ortodôntico em anomalias crânio e bucomaxilofaciais  
07.01.08.010-8   Prótese zigomática  
07.02.02.001-0   Automobilizador  
07.01.08.003-5   Prótese extensa/combinada (2/3 da face) 

Art. 2º Alterar na estrutura da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS no Grupo 04 - Procedimentos Cirúrgicos, a descrição do Subgrupo 04 e de suas Formas de Organização 01, 02 e 03, bem como do Subgrupo 14, conforme tabela a seguir:

Grupo 04 - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS  
Subgrupo 04 - Cirurgia das vias aéreas superiores, da face, da cabeça e do pescoço  
Forma Organização   01 - Cirurgia das Vias Áreas Superiores e do Pescoço  
02 - Cirurgias da Face e do Sistema Estomatognático  
03 - Anomalia Crânio e bucomaxilofacial  

Sub-grupo 14 - Bucomaxilofacial 

Art. 3º Alterar os códigos dos Procedimentos a seguir relacionados, recompondo-os com seus atributos.

PROCEDIMENTO :  04.04.01.043-1 -ARITENOIDECTOMIA COM LARINGOFISSURA  
Descrição:   Consiste no tratamento cirúrgico da laringofissura com excisão da cartilagem aritenóide.  
Origem:   04.04.03.002-5  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   326,65  
Valor Hospitalar SH:   664,72  
Valor Hospitalar Total:   991,37  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 -Admite permanência a maior, 008 - Não permite mudança de procedimento. 
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   J380, J383, J399, J955, S170. 

PROCEDIMENTO:   04.04.01.044-0 -ANTROSTOMIA DE MAXILA INTRANASAL 
Descrição:   Consiste na abertura do seio maxilar via nasal com a finalidade de drenagem.  
Origem:   04.04.02.002-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   44,34  
Valor Ambulatorial Total:   44,34  
Valor Hospitalar SP:   0,00  
Valor Hospitalar SH:   0,00  
Valor Hospitalar Total:   0,00  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   J00, J010, J019, J320, J328, J329, J330,J338, J339, J341, J342, J348, K108.  

PROCEDIMENTO:   04.04.01.045-8 - LARINGOFISSURA PARA COLOCAÇÃO DE MOLDE NOS TRAUMATISMOS DE LARINGE  
Descrição:   Consiste na realização de tirotomia mediana com o objetivo de expor o lúmem laríngeo para colocação de moldes nos traumas da laringe.  
Origem:   04.04.02.016-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   266,87  
Valor Hospitalar SH:   835,07  
Valor Hospitalar Total:   1101,94  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 -Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   4  
Pontos:   400  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223109, 223110, 223111, 223147  
CID:   J380, J384, J385, J386, J387, J399,S100, S110, S170, T270, T271, T275.  

PROCEDIMENTO:   04.04.01.046-6 - PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL  
Descrição:   Consiste na ressecção de parótida parcial ou subtotal para tumores benignos.  
Origem:   04.04.02.018-6  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   245,03  
Valor Hospitalar SH:   205,80  
Valor Hospitalar Total:   450,83  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   300  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223110, 223111  
CID:   D110 .  

PROCEDIMENTO:  04.04.01.047-4 - PLÁSTICA DO CANAL DE STENON 
Descrição:   Consiste na reconstrução cirúrgica do canal de Stenon.  
Origem   04.04.02.019-4  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   175,00  
Valor Hospitalar SH:   117,47  
Valor Hospitalar Total:   292,47  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   1  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico , 09 -Leito Dia / Cirúrgico  
CBO:   223108, 223110, 223111  
CID:   K118, K119.  

PROCEDIMENTO :   04.04.01.048-2 - SEPTOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE DESVIO  
Descrição:   Consiste na correção cirúrgica do septo nasal em anomalias do desenvolvimento e pós-trauma. 
Origem:   04.04.02.033-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   75,87  
Valor Hospitalar SH:   171,59  
Valor Hospitalar Total:   247,46  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 002 - Política Nacional de Cirurgias Eletivas, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   10 ano(s)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   1  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia Cirúrgico  
CBO:   223108, 223112, 223147  
CID:   J342, S020, S022, S031.  

PROCEDIMENTO :   04.04.01.049-0 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE IMPERFURAÇÃO COANAL (UNI/BILATERAL)  
Descrição:   Consiste no tratamento cirúrgico de imperfuração coanal (uni ou bilateral).  
Origem:   04.04.02.036-4  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   120,02  
Valor Hospitalar SH:   145,21  
Valor Hospitalar Total:   265,23  

Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147  
CID:   Q300, Q301, Q308, Q674.  

PROCEDIMENTO :   04.04.01.050-4 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL  
Descrição:   Consiste no tratamento cirúrgico de perfuração adquirida do septo nasal.  
Origem   04.04.02.040-2  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   120,02  
Valor Hospitalar SH:   145,21  
Valor Hospitalar Total:   265,23  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 -Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147  
CID:   C300, J348, Q303.  

PROCEDIMENTO:   04.04.01.051-2 - SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR 
Descrição:  Consiste na curetagem do seio maxilar com acesso pela parede anterior do seio maxilar para o tratamento de sinusites maxilares agudas ou crônicas e tratamento de lesões benignas envolvendo o seio maxilar. 
Origem:   04.04.03.018-1  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar 01 - Ambulatorial  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal); 02 BPA (Individualizado)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   25,09  
Valor Ambulatorial Total:   25,09  
Valor Hospitalar SP:   126,67  
Valor Hospitalar SH:   257,66  
Valor Hospitalar Total:   384,33  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 -Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  

CID:   C310, C798, J010, J012, J019, J320, J321,J324, J328, J330, K103, S030.  

PROCEDIMENTO :   04.04.01.052-0 - SEPTOPLASTIA REPARADORA NÃO ESTÉTICA  
Descrição:   Consiste na correção cirúrgica de deformidades congênitas, do desenvolvimento e adquiridos do septo nasal.  
Origem   04.14.01.023-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   73,32  
Valor Hospitalar SH:   140,43  
Valor Hospitalar Total:   213,75  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês (es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   1  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia/Cirúrgico  
CBO:   223110, 223111, 223147, 223149, 223268  
CID:   J342, J348, S020, S022, S031.  

PROCEDIMENTO :   04.04.01.053-9 - RECESSÃO DE TUMOR DO ACÚSTICO (PELA FOSSA MÉDIA)  
Descrição:   Consiste na retirada cirúrgica de tumor do nervo acústico pela fossa média.  
Origem   04.04.02.028-3  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   183,26  
Valor Hospitalar SH:   349,86  
Valor Hospitalar Total:   533,12  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês (es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   550  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223140, 223147  
CID:   C724, D333, D339.  

PROCEDIMENTO :   04.04.01.054-7 - RESSECÇÃO DO GLOMO JUGULAR 
Descrição:   Consiste na remoção cirúrgica de tumor do glomo jugular.  
Origem   04.04.02.030-5  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   294,40  
Valor Hospitalar SH:   500,06  
Valor Hospitalar Total:   794,46  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês (es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   550  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223110, 223111  
CID:   I879, S152, S153. 

PROCEDIMENTO:   04.04.01.055-5 -TRATAMENTO CIRÚRGICO DE RINOFIMA 
Descrição:   Consiste no tratamento cirúrgico para correção da hipertrofia nasal da rinofima.  
Origem:   04.04.02.041-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   182,46  
Valor Hospitalar SH:   132,97  
Valor Hospitalar Total:   315,43  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês (es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112  
CID:   L711.  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.044-5 - CONTENÇÃO DE DENTES POR SPLINTAGEM  
Descrição:   Procedimento realizado em traumatismo dento-alveolar, onde é realizado a fixação dos dentes acometidos na fotopolimerização, com o objetivo de estabilizar os dentes com mobilidade.  
Origem:   04.14.01.001-9  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 -Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc.Especial)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   24,12  
Valor Ambulatorial Total :   24,12  
Valor Hospitalar SP:   0,00  
Valor Hospitalar SH:   24,12  
Valor Hospitalar Total:   24,12  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Atributo Complementar   020 - Monitoramento de CEO  
CBO:   2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216,223220, 223224, 223228, 223232, 223236,223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264,223268, 223272, 223276, 223280, 223284,223288 
Serviço / Classificação:   114 - Serviço de Atenção em Saúde Bucal- 006 - Cirurgia Bucomaxilofacial.  
CID   S024, S025, S026, S027, S028, S029,T902, T020. 

PROCEDIMENTO:   04.04.02.045-3 - OSTEOTOMIA DA MAXILA 
Descrição:   Osteotomia da maxila realizada para correção de deformidades do crescimento e do desenvolvimento facial e acessos cirúrgicos. 
Origem:   04.14.01.004-3  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial AS:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   263,97  
Valor Hospitalar SH:   395,06  
Valor Hospitalar Total:   659,03  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   10 ano(s)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   C090, C112, C140, C300, C301, C310, C311, C312, C313, C318, C319, C410,C760, D140, D367, G473, J341, J348,K072, K075, K078, K079, K100, K101,K102, K108, S024, S030, T902.  

PROCEDIMENTO :   04.04.02.046-1 -OSTEOTOMIA DA MANDÍBULA  
Descrição:   Osteotomia da mandíbula realizada para correção de deformidades do crescimento e do desenvolvimento facial.  
Origem:   04.14.01.005-1  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial AS:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   263,97  
Valor Hospitalar SH:   395,06  
Valor Hospitalar Total:   659,03  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   10 ano(s)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:  C022, C023, C031, C040, C041, C048,C060, C061, C068, C140, C142, C148,C318, C328, G473, K070, K071, K072,K100, K108, K109, S024, S030, T902. 

PROCEDIMENTO:   04.04.02.047-0 - RECONSTRUÇÃO DO SULCO GENGIVO-LABIAL  
Descrição:   Consiste na reconstrução cirúrgica do sulco gengivo-labial.  
Origem:   04.04.03.014-9  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial AS:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   174,99  
Valor Hospitalar SH:   124,25  
Valor Hospitalar Total:   299,24  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223268  
CID:   C003, C004, C005, C069, C148, D000,D100, D370, Q186, Q380, Q383, Q386,S005, S015, S088, S089, S097, S099,T203, T280, T285, T950.  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.048-8 - OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLO-DENTÁRIAS  
Descrição:   Procedimento realizado cirurgicamente, onde o osso alveolar fraturado é abordado diretamente reduzindo anatomicamente em oclusão, com necessidade de osteossíntese.Inclui barra metálica para contenção dentária. 
Origem:   04.14.01.008-6  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 -Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 03 - AIH (Proc.Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial AS:   52,00  
Valor Ambulatorial Total :   52,00  
Valor Hospitalar SP:   30,00  
Valor Hospitalar SH:   22,00  
Valor Hospitalar Total:   52,00  
Atributo Complementar:   004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   5 ano(s)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Media Permanência:   1  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia / Cirúrgico  
Atributo Complementar   020 - Monitoramento de CEO  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S025, S028, T902.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.049-6 - OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA UNILATERAL DO CÔNDILO MANDIBULAR 
Descrição:   Procedimento cirúrgico de redução de fratura uni ou bilateral de côndilo mandibular, seguido de fixação rígida. 
Origem:   04.14.01.009-4  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   143,63  
Valor Hospitalar SH:   318,04  
Valor Hospitalar Total:   461,67  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S026, S027, S028, T020.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.050-0 - OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA COMPLEXA DA MANDÍBULA 
Descrição:   Tratamento cirúrgico da fratura bilateral cominutiva ou complexa da mandíbula com necessidade de osteossíntese.  
Origem:   04.14.01.010-8  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   183,26  
Valor Hospitalar SH:   405,87  
Valor Hospitalar Total:   589,13  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S026, S027, S028, T020.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.051-8 - OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA COMPLEXA DA MAXILA 
Descrição:   Redução cirúrgica da fratura da maxila envolvendo comunicação bilateral e disjunção craniofacial.  
Origem:   04.14.01.011-6  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   186,66  
Valor Hospitalar SH:   440,67  
Valor Hospitalar Total:   627,33  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S027, S028, S029, T020.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.052-6 - OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DO COMPLEXO ÓRBITO-ZIGOMÁTICO-MAXILAR 
Descrição:   Redução cirúrgica da fratura envolvendo o osso zigomático, maxila e órbita com fixação rígida e enxerto/implante eventual.  
Origem:   04.14.01.012-4  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   170,76  
Valor Hospitalar SH:   320,12  
Valor Hospitalar Total:   490,88  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S027, S028, S029, T020.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.053-4 - OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DO COMPLEXO NASO-ÓRBITO-ETMOIDAL 
Descrição:   Consiste na redução cirúrgica da fratura naso etimoidal orbitária uni ou bilateral.  
Origem:   04.14.01.013-2  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   220,06  
Valor Hospitalar SH:   256,73  
Valor Hospitalar Total:   476,79  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S020, S023, S024, S027, S028, S029.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.054-2 - REDUCÃO CIRÚRGICA DE FRATURA DOS OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ 
Descrição:   Consiste na correção cirúrgica de fraturas dos ossos próprios do nariz.  
Origem:   04.14.01.014-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   89,80  
Valor Hospitalar SH:   162,60  
Valor Hospitalar Total:   252,40  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S022, S027, S031.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  

PROCEDIMENTO:   04.04.02.055-0 - OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA 
Descrição:   Consiste no tratamento cirúrgico de fraturada mandíbula com fixação rígida.  
Origem:   04.14.01.015-9  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   135,67  
Valor Hospitalar SH:   367,52  
Valor Hospitalar Total:   503,19  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S026, S027.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50% 

PROCEDIMENTO:   04.04.02.056-9 - ARTROPLASTIA DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR (RECIDIVANTE OU NÃO)  
Descrição:   Consiste no tratamento cirúrgico da disfunção interna ou da luxação recidivante do côndilo mandibular.  
Origem:   04.14.01.016-7  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   145,45  
Valor Hospitalar SH:  217,88  

Valor Hospitalar Total:   363,33  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   K076, S030, S034.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.057-7 - REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE  
Descrição:   Procedimento para a redução anatômica em oclusão de fratura alvéolo-dentária seguida de estabilização da mesma com fixação dentária e bloqueio maxilo-mandibular eventual e sem abordagem cirúrgica. Inclui a barra metálica para contenção dentária. 
Origem:   04.14.01.017-5  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 -Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   21,01  
Valor Ambulatorial Total:   21,01  
Valor Hospitalar SP:   60,41  
Valor Hospitalar SH:   62,66  
Valor Hospitalar Total:   123,07  
Atributo Complementar:   004 - Admite permanência a maior 020 - Monitoramento de CEO  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Media Permanência:   1  
Pontos:   50  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia/Cirúrgico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S025, S026, S027, S028.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0%- 20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 -Hospital Tipo III em Urgência 0% -50% - 50%  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.058-5 - REDUÇÃO DE FRATURA DA MAXILA - LE FORT I SEM OSTEOSSÍNTESE  
Descrição:   Redução anatômica funcional da fratura de maxila seguida de bloqueio maxilo-mandibular com ou sem suspensão. Inclui a barra metálica para contenção dentária.  
Origem:   04.14.01.018-3  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   146,73  
Valor Hospitalar SH:   217,82  
Valor Hospitalar Total:   364,55  
Atributo Complementar:   004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S027, S028.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.059-3 - REDUÇÃO DE FRATURA DA MAXILA - LE FORT II SEM OSTEOSSÍNTESE  
Descrição:   Redução anatômico-funcional das fraturas em oclusão, com bloqueio maxilo-madibular com ou sem suspensão.  
Origem:   04.14.01.019-1  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   181,92  
Valor Hospitalar SH:   217,82  
Valor Hospitalar Total:   399,74  
Atributo Complementar:   004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S027, S028.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0%- 20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% -50% - 50%  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.060-7 - REDUÇÃO DE FRATURA DA MANDÍBULA SEM OSTEOSSÍNTESE  
Descrição:   Procedimento de redução anatômica da fratura de mandíbula em oclusão por meio de bloqueio maxilo-mandibular. Inclui a barra metálica para contenção dentária.  
Origem:   04.14.01.020-5  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total:   0,00  
Valor Hospitalar SP:   146,66  
Valor Hospitalar SH:   217,88  
Valor Hospitalar Total:   364,54  
Atributo Complementar:   004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S026, S027.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0%- 20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 -Hospital Tipo III em Urgência 0% -50% - 50%  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.061-5 - REDUÇÃO DE LUXA-ÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR  
Descrição:   Manobra de redução da ATM, podendo ser necessário o uso de sedação e relaxamento muscular, seguido de estabilização da mandíbula com bandagem.  
Origem:   04.14.01.021-3  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 -Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc.Especial)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   33,01  
Valor Ambulatorial Total :   33,01  
Valor Hospitalar SP:   12,00  
Valor Hospitalar SH:   21,01  
Valor Hospitalar Total:   33,01  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Atributo Complementar   020 - Monitoramento de CEO  
CBO:   223108, 223112, 223147, 2232B1, 223204,223208, 223212, 223216, 223220, 223224,223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264,223268, 223272, 223276, 223280, 223284,223288 
CID:   S030, S034.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.062-3 - RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE ÓSSEA/DENTÁRIA  
Descrição:   Procedimento cirúrgico para remoção de placas e parafusos de titânio ou fios de aço utilizados em síntese óssea.  
Origem:   04.14.02.030-8  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 -Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc.Especial)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   48,24  
Valor Ambulatorial Total :   48,24  
Valor Hospitalar SP:   24,12  
Valor Hospitalar SH:   24,12  
Valor Hospitalar Total:   48,24  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
CBO:   2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216,223220, 223224, 223228, 223232, 223236,223240, 223244, 223248, 223252, 223256,223260, 223264, 223268, 223272, 223276,223280, 223284, 223288  
CID   S024, S028, T856, T857, T858, T859.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.063-1 - RETIRADA DE MEIOS DE FIXAÇÃO MAXILO-MANDIBULAR  
Descrição:   Remoção de aparelhagem de contenção pós-cirúrgica de fraturas faciais.  
Origem:   04.14.01.022-1  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   22,11  
Valor Ambulatorial Total :   22,11  
Valor Hospitalar SP:   0,00  
Valor Hospitalar SH:   0,00  
Valor Hospitalar Total:   0,00  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S025, S026, S027, S028, T842,T846, T902, Z470.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.064-0 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR 
Descrição:   Consiste na ressecção cirúrgica da anquilose têmporo-mandibular com ou sem reconstrução articular.  
Origem:   04.14.01.024-8  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   205,27  
Valor Hospitalar SH:   317,06  
Valor Hospitalar Total:   522,33  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   K076, M246, S026, T902, T908.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.065-8 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMA, ODONTOMA E OUTRAS LESÕES ESPECIFICADAS 
Descrição:   Tratamento cirúrgico de lesões benignas tumorais e não tumorais do complexo maxilo-facial com exerese completa da lesão, com ou sem necessidade de reconstrução da maxila ou mandíbula com enxerto ósseo e placas de reconstrução com titânio.  
Origem:   04.14.01.028-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Hospitalar SP:   141,12  
Valor Hospitalar SH:   200,08  
Valor Hospitalar Total:   341,20  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   1  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07- Pediátrico, 09 - Leito Dia/Cirúrgico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   D164, D165, K056, K090, K091, K092,K099, K101.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.066-6 -TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO OSSO ZIGOMÁTICO SEM OSTEOSSÍNTESE 
Descrição:   Tratamento cirúrgico de fraturas do osso ou arco zigomático sem necessidade de osteossíntese.  
Origem:   04.14.01.031-0  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   170,76  
Valor Hospitalar SH:   320,12  
Valor Hospitalar Total:   490,88  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   1  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia/Cirúrgico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S027, S028, S029.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.067-4 - RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO  
Descrição:   Procedimento de sutura por planos mais hemostasia do lábio com laceração traumática.  
Origem:   04.14.02.023-5  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado); 04 - AIH (Proc.Especial)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   19,18  
Valor Ambulatorial Total :   19,18  
Valor Hospitalar SP:   0,00  
Valor Hospitalar SH:   19,18  
Valor Hospitalar Total:   19,18  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
CBO:   223108, 223109, 223110, 223111, 223112,2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216,223220, 223224, 223228, 223232, 223236,223240, 223244, 223248, 223252, 223256,223260, 223264, 223268, 223272  
CID:   S015, S017.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.069-0 - OSTEOTOMIA CRANIOFACIAL 
Descrição:   Inclui as osteotomias complexas faciais e que envolvem a base do crânio.  
Origem:   04.14.01.006-0  
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   625,24  
Valor Hospitalar SH:   1.719,01  
Valor Hospitalar Total:   2.344,25  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   5  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223110, 223149  
CID:   C068, C118, C318, C410, C418, C498,C698, C700, C718, C760, C768, D164,D316, D320, D332, G473, J323, J330,K072, K075, K076, K078, K079, S028,T902.  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.02.070-4 -OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DO OSSO ZIGOMÁTICO  
Descrição:   Consiste no tratamento de fraturas deslocadas do osso zigomático que necessite de osteossíntese aberta ou endoscópica.  
Origem:   04.14.01.007-8  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   170,76  
Valor Hospitalar SH:   320,12  
Valor Hospitalar Total:   490,88  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   3  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   S024, S027, S028, S029.  
Incremento:   2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% -20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% -50%  
 
PROCEDIMENTO:   04.04.03.022-0 - IMPLANTE OSTEOINTEGRADO EXTRA-ORAL BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:   Procedimento cirúrgico com instalação de implantes osseointegrados nos ossos da face para fixação de próteses bucomaxilofacial na reabilitação facial.   Eventualmente pode ser sequencial à ressecção oncológica e, o valor do implante está incluído na quantidade de até cinco.
Origem:   04.14.02.019-7  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar; 03- Hospital-Dia  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   230,66  
Valor Hospitalar SH:   569,34  
Valor Hospitalar Total:   800,00  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   6 ano(s)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   1  
Pontos:   450  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223224, 223268  
CID:   C003, C004, C030, C031, C039, C041,C048, C049, C059, C060, C061, C062,C068, C069, C148, D102, D103, K000, K004, K005, K009, K039, K055, K069,K081, Q386, T901, T902, T904, T908,T909. 
Habilitação:   0401 - Centro de tratamento da má formação labiopalatal. 

PROCEDIMENTO:   04.04.03.024-6 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA ORO-SINUSAL EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:   Tratamento das fístulas congênitas com rotação de retalhos bucais ou reconstrução da mucosa antral nasal.  
Origem:   04.14.01.026-4  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   327,10  
Valor Hospitalar SH:   217,64  
Valor Hospitalar Total:   544,74  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   1  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   Q184, Q185, Q351, Q353, Q355, Q357,Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371,Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379,Q870. 

PROCEDIMENTO:   04.04.03.031-9 -TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MACROSTOMIA/MICROSTOMIA POR ANOMALIA CRANIOFACIAL 
Descrição:   Consiste no tratamento cirúrgico para correção do orifício da boca de pacientes com anomalia craniofacial.  
Origem:   04.04.02.037-2  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   304,84  
Valor Hospitalar SH:   219,36  
Valor Hospitalar Total:   524,20  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 Mês(es)  
Idade Máxima:   110 Ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   2  
Pontos:   250  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátricos  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   Q184, Q185, Q188 Q189.  
   
PROCEDIMENTO:   04.04.03.032-7 - OSTEOPLASTIAS FRONTO-ORBITAL 
Descrição   Consiste no tratamento da deformidade adquirida da região fronto orbital.  
Origem:   04.04.02.043-7  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   02 - Hospitalar  
Instrumento de Registro:   03 - AIH (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:   06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Valor Ambulatorial SA:   0,00  
Valor Ambulatorial Total :   0,00  
Valor Hospitalar SP:   224,06  
Valor Hospitalar SH:   400,35  
Valor Hospitalar Total:   624,42  
Atributo Complementar:   001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior.  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 Mês(es)  
Idade Máxima:   110 Ano(s)  
Quantidade Máxima:   1  
Media Permanência:   4  
Pontos:   150  
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátricos.  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223268  
CID:   H053, H055, H058, H059, H063, Q107,S023, S028, S058, S089, T904.  

PROCEDIMENTO:   04.14.01.034-5 -EXCISÃO DE CÁLCULO DE GLÂNDULA SALIVAR. 
Descrição:   Tratamento cirúrgico para remoção de pequenos cálculos salivares que obstruam a passagem de saliva pelos ductos de glândulas salivares maiores. 
Origem:   04.14.02.010-3  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 03 - AIH (Proc Principal).  
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Média Permanência:   1  
Pontos:   200  
Valor Ambulatorial SA:  18,72  
Valor Ambulatorial Total :  18,72  
Valor Hospitalar SP:   160,08  
Valor Hospitalar SH:   512,54  
Valor Hospitalar Total:   672,62  
Atributo Complementar:  004 - Admite permanência a maior 020 - Monitoramento de CEO. 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia/Cirúrgico 
CBO:   223108, 223109, 223110, 223111, 223112, 2232B1, 223208, 223212, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223288 
CID:   C081, K115. 
   
Procedimento:   04.14.01.036-1 - EXERESE DE CISTO ODONTOGÊNICO E NÃO-ODONTOGÊNICO 
Descrição:   Tratamento cirúrgico ambulatorial para remoção de pequenos cistos e tumores do complexo maxilo-mandibular que permitam sua exenteração em um único tempo cirúrgico. 
Origem:   04.04.02.012-7  
Complexidade:   Média Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial; 02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado) AIH (Proc. Especial) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Valor Ambulatorial AS:  35,53  
Valor Ambulatorial Total :  35,53  
Valor Hospitalar SP:   0,00  
Valor Hospitalar SH:   35,53  
Valor Hospitalar Total:   35,53  
Atributo Complementar  020 - Monitoramento de CEO  
CBO:   223108, 223112, 223147, 223228, 223236, 223248, 223268 
CID:   K048, K090, K091, K092.  
PROCEDIMENTO:   04.14.01.037-0 -TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DENTE INCLUSO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:   Procedimento cirúrgico de remoção, tracionamento, autotransplante ou verticalização do dente incluso em paciente com anomalia crânio e bucomaxilofacial. 
Origem:   04.14.02.033-2  
Complexidade:   Alta Complexidade  
Modalidade:   01 - Ambulatorial  
Instrumento de Registro:  06 - APAC (Proc. Principal)  
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC)  
Sexo:   Ambos  
Idade Mínima:   0 mês(es)  
Idade Máxima:   110 ano(s)  
Valor Ambulatorial AS:  126,00  
Valor Ambulatorial Total :  126,00  
Valor Hospitalar SP:   0,00  
Valor Hospitalar SH:   0,00  
Valor Hospitalar Total:   0,00  
CBO:   2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272 
CID:   Q351, Q353, Q355, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q380, Q381, Q382, Q383, Q384, Q385, Q386, Q750, Q751, Q754, Q755, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.14.01.038-8 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA INTRA/EXTRAORAL 
Descrição:  Remoção e plastia de trajeto fistuloso de origem infecciosa e odontogênica com remoção de foco de infecção. 
Origem:  04.14.02.034-0 
Complexidade:  Média Complexidade 
Modalidade:  01 - Ambulatorial; 02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado) 04 - AIH (Proc. Especial) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Valor Ambulatorial AS:  19,18 
Valor Ambulatorial Total:  19,18 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  19,18 
Valor Hospitalar Total:  19,18 
Atributo Complementar  020 - Monitoramento de CEO 
CBO:  223108, 223109, 223110, 223111, 223112, 2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272 
CID:  K114, T908. 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.011-6 - PRÓTESE MANDIBULAR 
Descrição:  Prótese facial mandibular intra-oral pós-trauma, cirurgia oncológica ou mal formação. 
Origem:  07.02.02.005-2 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Valor Ambulatorial SA:  43,32 
Valor Ambulatorial Total:  43,32 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  1 ano(s) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223256, 223268, 223272. 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.012-4 - PRÓTESE PARA GRANDES PERDAS MAXILARES 
Descrição:  Prótese facial maxilar intra-oral pós-trauma, cirurgia oncológica ou malformação. 
Origem:  07.02.02.006-0 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Valor Ambulatorial SA:  23,54 
Valor Ambulatorial Total:  23,54 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  1 ano(s) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272 

PROCEDIMENTO:  07.02.02.021-4 - FIXADOR DINÂMICO PARA MANDÍBULA 
Descrição:  Consiste em um aparelho dinâmico para fixação da mandíbula. 
Origem:  07.02.05.020-2 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  04 - AIH (Proc. Especial) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  390,00 
Valor Hospitalar Total:  390,00 
Sexo:  Não se Aplica 
Idade Mínima:  Não se Aplica 
Idade Máxima:  Não se Aplica 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 

Art. 4º Alterar e incluir descrições e atributos dos Procedimentos a seguir relacionados, da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPM do Sistema Único de Saúde.

PROCEDIMENTO:  04.04.02.001-1 - ALONGAMENTO DE COLUMELA 
Descrição:  Alongamento de columela em pacientes com sequelas de trauma ou cirurgia tumoral. 
Modalidade:  02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico , 09 - Leito Dia / Cirúrgico 
CID:  J348, M950, T908. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.003-8 - CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA ORO-NASAL / ORO-SINUSAL 
Descrição:  Consiste em tratamento de fístulas oro-nasais/oro-sinusais adquiridas. 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 03 - AIH (Proc. Principal) 
Valor Hospitalar SP:  73,50 
Valor Hospitalar SH:  99,13 
Valor Hospitalar Total:  172,63 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.004-6 - CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA SALIVAR COM RETALHO 
Descrição:  Consiste correção fístula salivar com retalho. 
Modalidade:  02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Valor Hospitalar SP:  73,50 
Valor Hospitalar SH:  99,13 
Valor Hospitalar Total:  172,63 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia/ Cirúrgico 
CID:  C048, C109, K114, K116, K117, K118. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.005-4 - DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 
Descrição:  Consiste na realização de drenagem simples da boca e anexos. 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (INDIVIDUALIZADO), 04 - AIH (PROC. ESPECIAL) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223108, 223110, 223111, 223112, 223115, 223147, 223208, 223212, 223228, 223236, 223268, 223288, 2232B1 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.006-2 - ENXERTO TOTAL/ PARCIAL INTRATEMPORAL DE NERVO FACIAL 
Descrição:  Consiste em enxerto do nervo facial para correção de anomalias ou lesões do nervo facial. 
CID:  A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92, G518, G519, P113, T903, T981, T983. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.007-0 - RESSECÇÃO DE GLÂNDULA SALIVAR 
Descrição:  Excisão ou ressecção de glândula salivar maior em caso de grandes cálculos salivares ou lesão benigna ou maligna.  Excludente com o Procedimento 04.04.01.046-6 - parotidectomia parcial ou subtotal.
Valor Hospitalar SP:  97,59 
Valor Hospitalar SH:  105,29 
Valor Hospitalar Total:  202,88 
Quantidade Máxima: 
CID:  C080, C081, D102, D103, D117, D119, K112, K113, K114, K115, K118, Q384. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.008-9 - EXCISÃO DE RÂNULA OU FENÔMENO DE RETENCÃO SALIVAR 
Descrição:  Remoção de lesões de retenção de muco, com mucocele ou rânula. 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 03 - AIH (Proc. Principal) 
Valor Hospitalar SP:  119,92 
Valor Hospitalar SH:  36,25 
Valor Hospitalar Total:  156,17 
CID:  D102, D103, K116, K117. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.009-7 - EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA 
Descrição:  Procedimento cirúrgico sob anestesia local para remoção de lesões benignas e malignas de tecido mole. 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  28,00 
Valor Ambulatorial Total:  28,00 
Valor Hospitalar SP:  12,00 
Valor Hospitalar SH:  16,00 
Valor Hospitalar Total:  28,00 
CID  C04, C060, C061, C498, C418, C148, C088, C028, C760, D100, D102, D103 K098, Q386, K116, K061, K062, K068, K069, K098, K099, K132, K134, K135, K136, K137. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.010-0 - EXCISÃO EM CUNHA DE LÁBIO 
Descrição:  Excisão de lesão benigna e maligna do lábio em cunha. 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  223108, 223110, 223111, 223112, 223147, 223268 
CID:  C000, C001, C002, C003, C004, C005, C006, C007, C008, D100, D220, D370, K098, K130, K131, K132, K133, K134, K135, K136, K137. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.011-9 - EXCISÃO PARCIAL DE LÁBIO COM ENXERTO LIVRE / ROTAÇÃO DE RETALHO 
Descrição:  Excisão parcial de lábio com enxerto livre / rotação de retalho mucoso. 
Modalidade:  02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia / Cirúrgico 
CBO:  223108, 223111, 223112, 223147, 223268 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.013-5 - EXPLORAÇÃO/ DESCOMPRESSÃO TOTAL/ PARCIAL DO NERVO FACIAL 
Descrição:  Consiste na exploração microscópica para descompressão do nervo facial. 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92, C000, C001, C002, C003, C004, C005, C006, C007, C008, G518, G519, S045, T903, T981, T983. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.014-3 - GLOSSECTOMIA PARCIAL 
Descrição:  Procedimento para ressecção de lesão maligna ou benigna. 
Valor Hospitalar SP:  373,30 
Valor Hospitalar SH:  344,80 
Valor Hospitalar Total:  718,10 
CID:  C01, C020, C021, C022, C023, C024, C028, C029, D101, G473, K143, K148, K149. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.017-8 - MAXILECTOMIA PARCIAL 
Descrição:  Maxilectomia para ressecção de lesão maligna ou benigna. 
Valor Hospitalar SP:  175,04 
Valor Hospitalar SH:  245,90 
Valor Hospitalar Total:  420,94 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C310, C318, D164, J338, J341, K090, K091, K108. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.020-8 - LABIOPLASTIA PARA HIPERTROFIA DO LÁBIO 
Descrição:  Consiste na redução parcial do lábio. 
Origem:  H.38011050 
CID:  K13.0, K13.1, T90.1. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.078-0 - RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA/MAXILA 
Descrição:  Consiste na reconstrução total de mandíbula/maxila com ou sem utilização de enxertos ósseos ou OPM, com ou sem microcirurgia. 
Origem:  04.04.02.021-6 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  175,01 
Valor Hospitalar SH:  240,52 
Valor Hospitalar Total:  415,53 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  150 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C31.0, C31.8, C31.9, C41.0, C41.1, D16.4, J33.8, J34.1, J34.8, K07.0, K07.1, K09.0, K09.1, K10.8, S02.6. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.022-4 - RECONSTRUÇÃO TOTAL DE CAVIDADE ORBITÁRIA 
Descrição:  Consiste na reconstrução óssea e de tecidos moles pós ressecções tumorais ou traumáticas. 
Valor Hospitalar SP:  175,01 
Valor Hospitalar SH:  240,52 
Valor Hospitalar Total:  415,53 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C696, C698, C699, D316, D319, H051, H053, H054, H055, H058, H059, S023, S027, S028, S050, S051, S052, S053, S054, S055, S056, S057, S058, S059, T900, T901, T902, T904, T908, T909. 

PROCEDIMENTO :  04.04.02.023-2 - RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE LÁBIO 
Descrição:  Consiste na reconstrução total ou parcial do lábio pós-ressecções tumorais ou pós-trauma. Excludente com o Procedimento 04.04.02.011-9 - excisão parcial de lábio c/ enxerto livre / rotação de retalho. 
CID:  C001, C002, C003, C004, C005, C006, C008, C009, C148, C430, C440, D000, D030, D040, D220, Q380, S015, S017, S018, S088, S089, S097, S099, T203, T908, T950. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.024-0 - RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE NARIZ 
Descrição:  Consiste na reconstrução total ou parcial das estruturas próprias do nariz pós-ressecção tumoral ou pós-trauma. 
Valor Hospitalar SP:  195,14 
Valor Hospitalar SH:  202,24 
Valor Hospitalar Total:  397,38 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92, C300, C410, C433, C443, C760, D033, D043, D097, J340, J341, M950, Q302, Q303, Q308, Q309, S003, S012, S088, S089, S097, T203, T908, T950, Z900. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.027-5 - RESSECÇÃO DE LESÃO MALIGNA E BENIGNA DA REGIÃO CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste na ressecção de lesão maligna e benigna com invasão da base do crânio. 
Valor Hospitalar SP:  350,00 
Valor Hospitalar SH:  812,56 
Valor Hospitalar Total:  1162,56 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  C000, C002, C003, C004, C005, C006, C008, C01, C028, C029, C030, C031, C039, C040, C041, C048, , C050, C051, C052, C058, , C061, C062, C068, , C07, C080, C081, C088, C089, C090, C091, C098, , C100, C101, C102, C103, C104, C108, , C110, C111, C112, C113, C118, , C130, C131, C132, C138, C140, C148, C301, C310, C311, C312, C318, , C410, C411, C430, C431, C432, C433, C434, C440, C441, C442, C443, C444, C470, C490, C696, C698, , C760, D10, D11, D210, D231, D232, D233, D234. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.029-1 - RESSECÇÃO DO CÔNDILO MANDIBULAR COM OU SEM RECONSTRUÇÃO 
Descrição:  Consiste na ressecção por neoplasia do côndilo mandibular. 
Valor Ambulatorial SA:  00,00 
Valor Ambulatorial Total:  00,00 
Valor Hospitalar SP:  139,97 
Valor Hospitalar SH:  234,36 
Valor Hospitalar Total:  374,33 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C411, D165, S026. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.031-3 - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DOS OSSOS DA FACE 
Descrição:  Consiste na retirada de corpo estranho dos ossos da face. 
Modalidade:  01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Individualizado), 03 - AIH (Proc. Principal) 
Valor Ambulatorial SA:  98,10 
Valor Ambulatorial Total:  98,10 
Valor Hospitalar SP:  60,03 
Valor Hospitalar SH:  122,70 
Valor Hospitalar Total:  182,73 
Media Permanência: 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico , 09 - Leito Dia / Cirúrgico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  S024, S028, S054, S070, T857, T858. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.032-1 - RINOPLASTIA PARA DEFEITOS PÓS-TRAUMÁTICOS 
Descrição:   Consiste na correção cirúrgica das estruturas nasais pós-trauma. 
Valor Hospitalar SP:  161,48 
Valor Hospitalar SH:  282,72 
Valor Hospitalar Total:  444,20 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:   A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92, J340, J342, J348, M950, Q309, Q674, S022, S031, T902, T908. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.034-8 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ATRESIA NARINÁRIA 
Descrição:  Consiste na realização de cirurgia para abertura do orifício narinário (inclui tubo nasal). 
Valor Hospitalar SP:  120,02 
Valor Hospitalar SH:  145,21 
Valor Hospitalar Total:  265,23 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92, Q300, Q308, Q309. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.035-6 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA E CISTOS OROMAXILARES 
Descrição:  Tratamento cirúrgico para remoção de cistos da boca e dos maxilares que permitam sua remoção em um único tempo cirúrgico. 
Valor Hospitalar SP:   85,01 
Valor Hospitalar SH:  108,14 
Valor Hospitalar Total:  193,15 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  J330, J331, J338, J339, J341, K114, K116, K119, Q384. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.038-0 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE DE OSSOS DA FACE 
Descrição:  Consiste em sequestrectomia ou corticotomia dos ossos da face. 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.039-9 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PARALISIA FACIAL (SUSPENSÃO DE HEMIFACE) 
Descrição:  Consiste na correção cirúrgica da paralisia facial. 
Valor Hospitalar SP:  168,05 
Valor Hospitalar SH:  268,81 
Valor Hospitalar Total:  436,86 
CBO:  223108, 223112, 223140, 223268 
CID:  A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92, G510, G513, G518, P113, Q670, S045. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.042-9 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DO SOALHO DA ÓRBITA 
Descrição:  Consiste no tratamento cirúrgico do soalho da órbita com ou sem enxertia ou uso de material aloplástico. 
Media Permanência: 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C696, C698, C699, D316, D319, H051, H053, H054, H055, H058, H059, S023, S027, S028, S050, S051, S052, S053, S054, S055, S056, S057, S058, S059, T901, T902, T904, T908, T909. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.001-7 - ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTE COM ANOMALIAS CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Alongamento de columela em paciente com anomalias congênitas craniofaciais. 
Modalidade:  02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  Q301, Q302, Q308, Q309, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q870. 

PROCEDIMENTO :  04.04.03.003-3 - OSTEOTOMIA DE MAXILA EM PACIENTES COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  PROCEDIMENTO cirúrgico realizado em pacientes com anomalia crânio e bucomaxilofacial relativa ao maxilar superior. 
Valor Hospitalar SP:  500,19 
Valor Hospitalar SH:  1.375,21 
Valor Hospitalar Total:  1.875,40 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  Q188, Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q385, Q386, Q751, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870, S024, S026, S027, S028, S029. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.004-1 - MICROCIRURGIA OTOLÓGICA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  PROCEDIMENTO que visa equilibrar pressões interna e externa na disfunção tubária (inclui tubo de ventilação). 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia / Cirúrgico 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.005-0 - OSTEOTOMIA DA MANDÍBULA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste cirurgia ortognática para prognatismo e micrognatismo em pacientes com anomalia crânio e bucomaxilofacial. 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  K071, Q188, Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q385, Q386, Q751, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.006-8 - OSTEOPLASTIA DO MENTO COM OU SEM IMPLANTE ALOPLÁSTICO 
Descrição:  Consiste na realização de osteoplastia do mento. 
Modalidade:   02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Idade Mínima:  12 ano(s) 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico , 09 - Leito Dia / Cirúrgico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  K070, K071, K072, K100, K108, K109, Q188, Q755, Q870, S026, S027, S028, S029, T902. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.007-6 - LABIOPLASTIA UNILATERAL EM DOIS TEMPOS 
Descrição:  Consiste no tratamento cirúrgico da porção pré-foramen da fissura labiopalatina unilateral ou no primeiro tempo do tratamento da fissura bilateral em dois tempos. 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  Q351, Q353, Q355, Q359, Q360, Q361, Q369, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.008-4 - ALVEOLOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRANIOFACIAL 
Descrição:  Consiste em tratamento cirúrgico da deformidade óssea alveolar na fissura labiopalatina. 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C050, C051, C058, C059, Q351, Q353, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, S028. 

PROCEDIMENTO :  04.04.03.010-6 - PALATOPLASTIA PRIMÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste em tratamento cirúrgico pós-forame da fissura labiopalatina. 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C050, C051, C058, C059, Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q870, S028. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.012-2 - LABIOPLASTIA SECUNDÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste em lábioplastia em sequelas de tratamento da fissura labiopalatina. 
Valor Hospitalar SP:  390,17 
Valor Hospitalar SH:  703,52 
Valor Hospitalar Total:  1.093,69 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  K130, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q758, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.013-0 - RINOSEPTOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste em tratamento cirúrgico das estruturas próprias do nariz em pacientes com anomalia crânio e bucomaxilofacial. 
Valor Hospitalar SP:  195,00 
Valor Hospitalar SH:  359,00 
Valor Hospitalar Total:  554,00 
CBO:  223111, 223112, 223147 
CID:  A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, A505, B92.Q188, Q301, Q302, Q308, Q309, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q385, Q386, Q751, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.015-7 - RECONSTRUÇÃO TOTAL DE LÁBIO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste em reconstruções complexas do lábio superior incluindo labioplastia bilateral em tempo único. 
Media Permanência: 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  K130, Q188, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q385, Q386, Q751, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.016-5 - RINOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste em correção de deformidades nasais em pacientes com deformidades congênitas da face. 
Valor Hospitalar SP:  161,48 
Valor Hospitalar SH:  282,72 
Valor Hospitalar Total:  444,20 
CID:  A505, Q188, Q301, Q302, Q308, Q309, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q385, Q386, Q751, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.017-3 - SEPTOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste em tratamento cirúrgico dos desvios de septonasal em deformidades crânio e bucomaxilofacial. 
Modalidade:  02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico , 09 - Leito Dia / Cirúrgico 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  Q010, Q011, Q012, Q018, Q019, Q301, Q302, Q303, Q308, Q309, Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q751, Q752, Q753, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO :  04.04.03.019-0 - TIMPANOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL (UNI/BILATERAL) 
Descrição:  Reconstrução de membrana timpânica com ou sem reconstrução de cadeia ossicular. 
Valor Hospitalar SP:  161,48 
Valor Hospitalar SH:  282,72 
Valor Hospitalar Total:  444,20 
CID:  H720, H721, H722, H728, H729, H738, H739, Q169, S092. 

PROCEDIMENTO :  04.14.01.025-6 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA ORO-SINUSAL/ ORO-NASAL 
Descrição:  Tratamento de fístula oro-sinusal ou oro-nasal com rotação de retalhos bucais ou reconstrução da mucosa nasal. 
Modalidade:  02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia, 01 Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal); 02 BPA (individualizado) 
Valor Ambulatorial SA:  150,00 
Valor Ambulatorial Total:  150,00 
Valor Hospitalar SP:  283,37 
Valor Hospitalar SH:  216,28 
Valor Hospitalar Total:  499,65 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico, 09 - Leito Dia / Cirúrgico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  J018, J328, J348, K046, K108, S015, T908. 

PROCEDIMENTO:  04.14.01.027-2 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA CUTÂNEA DE ORIGEM DENTÁRIA 
Descrição:  Inclui selamento de fístula cutânea odontogênica, curetagem de fístula cutânea com remoção do trajeto fistuloso e do foco de infecção. 
Valor Hospitalar SP:  73,50 
Valor Hospitalar SH:  99,13 
Valor Hospitalar Total:  172,63 
Idade Mínima:  2 ano(s) 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  K041, K042, K043, K044, K045, K046, K048, K102, K103. 

PROCEDIMENTO:  04.14.01.032-9 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTO DO COMPLEXO MAXILO MANDIBULAR 
Descrição:  Consiste em tratamento de cisto volumoso (maior que 1 cm de diâmetro) do complexo maxilo-mandibular. 
Modalidade:  02 - Hospitalar 03 - Hospital-Dia 
Valor Hospitalar SP:  161,41 
Valor Hospitalar SH:  199,70 
Valor Hospitalar Total:  361,11 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 09 - Leito Dia / Cirúrgico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 

PROCEDIMENTO:  04.14.02.002-2 - APICECTOMIA COM OU SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA. 
Descrição:  PROCEDIMENTO cirúrgico para remoção da área patológica periapical, seguido da ressecção do ápice radicular em dentes uni, bi ou tri-radiculares. Com a realização ou não da obturação retrógrada. 
Idade Mínima:  5 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288. 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.003-0 - APROFUNDAMENTO DE VESTÍBULO ORAL (POR SEXTANTE) 
Descrição:  Correção cirúrgica de alterações de área chapeável, com perda de altura do vestíbulo principalmente por reabsorção do rebordo alveolar. 
Idade Mínima:  10 ano(s) 
Modalidade:  01 - Ambulatorial, 02 - Hospitalar, 03 - Hospital-Dia 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288. 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.004-9 - CORREÇÃO DE BRIDA MUSCULAR 
Descrição:  Incisão cirúrgica para correção do posicionamento da musculatura existente entre a mucosa da bochecha e a borda da gengiva. 
Idade Mínima:  10 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO:  04.14.02.005-7 - CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLAR 
Descrição:   Correção e regularização de área chapeável para confecção de próteses dentárias por meio da remoção de espículas ósseas que dificultam a reabilitação protética do paciente desdentado ou que esteja causando dor ao paciente.  
Idade Mínima:   10 ano(s)  
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc.Especial)  
CBO:   2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216,223220, 223224, 223228, 223232, 223236,223240, 223244, 223248, 223252, 223256,223260, 223264, 223268, 223272, 223276,223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.006-5 - CORREÇÃO DE TUBEROSIDADE DO MAXILAR 
Descrição:  Procedimento de plastia óssea e de tecido mole da região de tuberosidade maxilar para confecção de prótese dentária. 
Idade Mínima:  10 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.007-3 - CURETAGEM PERIAPICAL 
Descrição:  Tratamento cirúrgico de periápice dentário nos casos de lesões apicais em que o tratamento endodôntico não e resolutivo. 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.008-1 - ENXERTO GENGIVAL 
Descrição:  PROCEDIMENTO de remoção de tecido conjuntivo de mucosa bucal (geralmente palato) para enxertia em defeitos de perda gengival. 
Idade Mínima:  10 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  12,98 
Valor Ambulatorial Total:  12,98 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  12,98 
Valor Hospitalar Total:  12,98 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.009-0 - ENXERTO ÓSSEO DE ÁREA DOADORA INTRABUCAL 
Descrição:  PROCEDIMENTO com finalidade reabilitadora estética e funcional para possibilitar a reabilitação dentária com implantes ou prótese dentária. 
Idade Mínima:  10 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  21,92 
Valor Ambulatorial Total:  21,92 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  21,92 
Valor Hospitalar Total:  21,92 
CBO:   2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.014-6 - EXODONTIA MÚLTIPLA COM ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE 
Descrição:  Remoção múltipla de restos radiculares ou de dentes com exodontia indicada por cárie, periodontites crônicas (principalmente em casos de tratamento radioterápico posterior). 
Idade Mínima:  5 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.015-4 - GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE) 
Descrição:  Correção cirúrgica da posição da gengiva dentaria, com a reparação do espaço biológico com ou sem raspagem corono-radicular. 
Idade Mínima:  2 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  15,02 
Valor Ambulatorial Total:  15,02 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  15,02 
Valor Hospitalar Total:  15,02 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.016-2 - GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE) 
Descrição:  Correção cirúrgica de excesso de tecido gengival (hiperplasia gengival) de origem idiopática ou medicamentosa com ou sem raspagem corono-radicular. 
Idade Mínima:  2 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO:  04.14.02.020-0 - MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTO E PSEUDOCISTO 
Descrição:  Tratamento cirúrgico com finalidades também diagnóstica das lesões císticas do complexo maxilofacial e tem como objetivo descomprimir a lesão promovendo a redução do volume total da lesão para posterior enucleação ou não. 
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  15,02 
Valor Ambulatorial Total:  15,02 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  15,02 
Valor Hospitalar Total:  15,02 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.024-3 - REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO) 
Descrição:  Redução cirúrgica da avulsão dental acidental seguida de splintagem dos dentes acometidos e para procedimentos de transplante autógeno de dentes com finalidade ortodôntica ou para reabilitação de perdas dentárias. 
Idade Mínima:  5 ano(s) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.027-8 - REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO/IMPACTADO) 
Descrição:  PROCEDIMENTO cirúrgico de remoção de dentes que permaneceram retidos em nível ósseo, mucoso ou impactado em dentes vizinhos, mesmo após o seu período normal de erupção. 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  22,72 
Valor Ambulatorial Total:  22,72 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  22,72 
Valor Hospitalar Total:  22,72 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256,223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  04.14.02.029-4 - REMOÇÃO DE TORUS E EXOSTOSES 
Descrição:  Remoção cirúrgica e plástica óssea de hamartomas ósseos localizados em área chapeável que estejam impossibilitando a confecção de próteses dentárias. 
Instrumento de Registro:   01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO:  04.14.02.036-7 - TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TRACIONAMENTO DENTAL 
Descrição:  PROCEDIMENTO cirúrgico para exposição de coroas dentárias em dentes retidos em suas diversas finalidades. 
Idade Mínima:  5 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  22,72 
Valor Ambulatorial Total:  22,72 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  22,72 
Valor Hospitalar Total:  22,72 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO:  04.14.02.037-5 - TRATAMENTO CIRÚRGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE) 
Descrição:  Cirurgia periodontal envolvendo ato cirúrgico com anestesia local, corte, raspagem, alisamento, polimento da superfície corono-radicular, sutura por sextante. 
Idade Mínima:  5 ano(s) 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Consolidado), 04 - AIH (Proc. Especial) 
Valor Ambulatorial SA:  12,98 
Valor Ambulatorial Total:  12,98 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  12,98 
Valor Hospitalar Total:  12,98 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  07.02.05.048-2 - PLACA DE TITÂNIO SISTEMA MINI/MICROFRAGMENTOS (INCLUI PARAFUSOS) 
Descrição:  Consiste em uma placa de titânio. 

PROCEDIMENTO :  07.01.07.001-3 - APARELHO FIXO BILATERAL PARA FECHAMENTO DE DIASTEMA 
Descrição:  Aparelho fixo utilizado para fechamento de espaço anormal entre os dentes. 
Valor Ambulatorial SA:  10,00 
Valor Ambulatorial Total:  10,00 
CBO:  2232B1, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO:  07.01.07.006-4 - MANTENEDOR DE ESPAÇO 
Descrição:  Confecção de mantenedor de espaço fixo: barra transpalatina ou arco lingual de Nance ou botão de Nance ou botão de Nance modificado ou banda alça ou banda alça com tubo ou coroa-alça ou guia de erupção ou amec ou sistema tubo-barra. 
Valor Ambulatorial SA:  10,00 
Valor Ambulatorial Total:  10,00 
CBO:  2232B1, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  07.01.07.008-0 - PLANO INCLINADO 
Descrição:  Confecção de plano inclinado removível ou fixo, individual ou de grupo de dentes, construído em resina acrílica ou composta fotopolimerizável, incluindo ajustes e orientações iniciais. 
Valor Ambulatorial SA:  5,00 
Valor Ambulatorial Total:  5,00 
CBO:  2232B1, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223280, 223284, 223288 

PROCEDIMENTO :  07.01.07.002-1 APARELHO ORTOPÉDICO E ORTODÔNTICO REMOVÍVEL 
Descrição:  Consiste na instalação de aparelho ortodôntico ou ortopédico removível por arco dentário. 
Valor Ambulatorial SA:  60,00 
Valor Ambulatorial Total:  60,00 
CBO:  223208, 223236, 223240, 223272. 

PROCEDIMENTO :  07.01.08.002-7 - PRÓTESE AURICULAR 
Descrição:  Consiste na confecção de pavilhão auricular nos laboratórios de reabilitação protéticas habilitados. Essas próteses são fixadas por cola adesiva. 
CBO:  223112, 223208, 223236, 223252, 223268. 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.005-1 - PRÓTESE PARA GRANDE PERDA MAXILAR 
Descrição:  Prótese para substituição maxilar confeccionada em laboratório de reabilitação protética adesiva. 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223256, 223268. 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.006-0 - PRÓTESE LABIAL 
Descrição:  Prótese para substituição do lábio confeccionada em laboratórios de reabilitação protética. 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223256, 223268. 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.007-8 - PRÓTESE NASAL 
Descrição:  Prótese para substituição do nariz confeccionada em laboratórios de reabilitação protética. 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223256, 223268. 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.008-6 - PRÓTESE ÓCULO-PALPEBRAL 
Descrição:  Prótese para substituição do olho e pálpebra confeccionada em laboratórios de reabilitação protética. 
CBO:  223208, 223236, 223240, 223252, 223268. 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.009-4 - PRÓTESE REMOVÍVEL EM PACIENTES COM ANOMALIAS CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAIS 
Descrição:  Prótese dentária móvel confeccionada para pacientes com anomalia crânio e bucomaxilofacial. 
Valor Ambulatorial SA:  200,00 
Valor Ambulatorial Total:  200,00 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.004-3 - PRÓTESE FIXA EM PACIENTE COM ANOMALIAS CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Prótese fixa dentária utilizada em pacientes com anomalias crânio e bucomaxilofacial. Confecção laboratorial de coroas, restaurações parciais indiretas (onlays e inlays), incrustações (RMF), próteses convencionais ou adesivas metálicas, metaloplásticas, metalocerâmicas, resinas reforçadas, porcelanas puras, coroas com encaixe ou núcleos intra radiculares por elemento dental. 
Valor Ambulatorial SA:  200,00 
Valor Ambulatorial Total:  200,00 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223256, 223272 
PROCEDIMENTO:  07.02.02.002-8 - GOTEIRAS DENTAIS 
Descrição:  Consiste em prótese removível de metal ou de resina usada para reduzir e fixar fragmentos ósseos após uma fratura. 

PROCEDIMENTO:  07.02.02.003-6 - GUIA SAGITAL 
Descrição:  Consiste em aparelho de fixação utilizado para estabilização de osso da face. 

PROCEDIMENTO:  07.02.02.004-4 - PLACA DE CONTENÇÃO 
Descrição:  Consiste no aparelho ortodôntico fixo ou removível usado para moldagem dentária. 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272, 223240 

Art. 5º Incluir os Procedimentos com seus atributos, a seguir relacionados:

PROCEDIMENTO:  04.04.02.071-2 - ELEVAÇÃO DO ASSOALHO DO SEIO MAXILAR 
Descrição  Consiste na elevação do assoalho do seio maxilar para reconstrução de maxila. 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  141,12 
Valor Hospitalar SH:  200,80 
Valor Hospitalar Total:  341,92 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia - 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  150 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223268, 223147 
CID:   Q351, Q355, Q359, Q36.0, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q751, Q752, Q754, Q755, Q758,Q759, Q780, Q781, Q782, Q783, Q784, Q785, Q786, Q788, Q789, Q870; K068, K069. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.077-1 RESSECÇÃO DE LESÃO DA BOCA 
Descrição  Consiste na ressecção de processo tumoral benigno ou maligno de boca. 
Códigos de Origem  04.04.02.025-9 e 04.04.02.026-7 
Complexidade:  Média Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  141,61 
Valor Hospitalar SH:  199,69 
Valor Hospitalar Total:  341,30 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:   Ambos 
Idade Mínima:  0 mês (es) 
Idade Máxima:  110 anos 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  250 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223110, 223111, 223112, 223147, 223268 
CID:  A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92, C000, C001, C002, C003, C004, C005, C006, C008, C020, C021, C022, C023, C024, C028, C030, C031, C040, C041, C048, C050, C051, C052, C058, C060, C061, C062, C068, C090, C148, C328, C33, C411, C440, C441, C442, C443, C444, C445, D101, D102, D103, D104, D105, D106, D107, D109, D370, K098, K099, K120, K121, K122, K130, K131, K132, K133, K134, K135, K136, K137. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.026-2 - PALATOPLASTIA SECUNDÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição  Consiste em tratamento cirúrgico secundário do palato em paciente com anomalia crânio e bucomaxilofacial. 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  476,48 
Valor Hospitalar SH:  949,36 
Valor Hospitalar Total:  1425,84 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  450 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223111 
CID:  Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q 370, Q371, Q372, Q373, Q378, Q379, Q385. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.027-0 - TRATAMENTO CIRÚRGICO DA INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste na correção com PROCEDIMENTOs cirúrgicos na região de palato e faringe. 
Complexidade:   Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  476,48 
Valor Hospitalar SH:  949,36 
Valor Hospitalar Total:  1425,84 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  300 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223111 
CID:  Q353, Q355, Q357, Q359, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.028-9 - TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DA FISSURA FACIAL RARA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste na correção de deformidades complexas envolvendo crânio ou face. 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  598,51 
Valor Hospitalar SH:  1.334,19 
Valor Hospitalar Total:  1.932,70 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  450 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  Q 388, Q380, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.029-7- OSTEOTOMIA CRANIOFACIAL COMPLEXA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição  Consiste na osteotomia complexa craniofacial que envolva a base do crânio em paciente com anomalia crânio e bucomaxilofacial. 
Complexidade:  AC- Alta Complexidade 
Modalidade  02-Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  750,29 
Valor Hospitalar SH:  2.062,81 
Valor Hospitalar Total:  2.813,10 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  550 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  Q010, Q011, Q012, Q018, Q019, Q37, K070, Q 750, Q752, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870, Q380. 

PROCEDIMENTO:  04.04.03.030-0- REMODELAÇÃO CRANIOFACIAL EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição  Consiste no tratamento cirúrgico da cranioestenose. 
Complexidade:  AC- Alta Complexidade 
Modalidade  02-Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  625,24 
Valor Hospitalar SH:  1.719,01 
Valor Hospitalar Total:  2.344,25 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  550 
Especialidade do Leito:   01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223147 
CID:  Q750, Q751, Q752, Q753, Q754, Q755, Q758, Q759, Q870. 

PROCEDIMENTO:  04.04.02.072-0 - OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA BILATERAL DO CÔNDILO MANDIBULAR 
Descrição:  PROCEDIMENTO cirúrgico de redução de fratura bilateral de côndilo da mandíbula seguida de fixação rígida. 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  186,72 
Valor Hospitalar SH:  318,04 
Valor Hospitalar Total:  504,76 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  250 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223268, 223108, 223112, 223147 
CID:  S026. 
Incremento:  2701 - Hospital Tipo I em Urgência 0% - 20% - 20%, 2702 - Hospital Tipo II em Urgência 0% - 35% - 35%, 2703 - Hospital Tipo III em Urgência 0% - 50% - 50% 

PROCEDIMENTO:  04.04.02. 073-9- RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE MANDÍBULA/MAXILA 
Descrição  Consiste na reconstrução parcial de mandíbula e maxila com utilização de enxertos ósseos. 
Origem:  04.04.02.021-6 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:  0,00 
Valor Hospitalar SP:  175,01 
Valor Hospitalar SH:  192,41 
Valor Hospitalar Total:  367,42 
Atributo Complementar:  001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanência a maior. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Media Permanência: 
Pontos:  150 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico, 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223112, 223147, 223268 
CID:  C411, K070, K071, S026, C31, C310, C318, C319, C410, D164, J338, J341, J348, K090, K091, K108. 

PROCEDIMENTO:  03.07.04.011-9 - INSTALAÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO/ORTOPÉDICO FIXO 
Descrição:  Consiste na instalação de aparelho ortodôntico ou ortopédico/fixo visando o restabelecimento estético e funcional. 
Origem:  03.07.04.002-0 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  06 - APAC (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  67,00 
Valor Ambulatorial Total:  67,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  2232B1, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223280, 223284, 223288 CID: Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q380, Q385, Q386, K072, K073, K074, K075. 
Incremento:  250% 0401 - Centro de tratamento da má formação lábio labiopalatal 
Habilitação:  0401 - Centro de tratamento da má formação labiopalatal; 0403 - Centro de Especialidade Odontológica - CEO I; 0404 Centro de Especialidade Odontológica - CEO II; 0405 Centro de Especialidade Odontológica - CEO III 

PROCEDIMENTO:  03.07.04.010-0- INSTALAÇÃO DE PRÓTESE EM PACIENTES COM ANOMALIAS CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  Consiste na instalação de prótese em pacientes com anomalias crânio faciais visando o restabelecimento estético e funcional. 
Origem:  03.07.04.002-0 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  06 - APAC (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  22,33 
Valor Ambulatorial Total:  22,33 
Valor Hospitalar SP: 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  2232B1, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 
CID:  Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q380, Q385, Q386. 
Habilitação:  0401 - Centro de tratamento da má formação labiopalatal 

PROCEDIMENTO:  03.07.04.012-7 MANUTENÇÃO/CONSERTO DE APARELHO ORTODÔNTICO/ORTOPÉDICO 
Descrição:  Procedimento realizado, conforme necessidade, para avaliação, controle, orientação, ajuste, evolução das etapas, ativação, inclusão, remoção ou reposicionamento de acessório em aparelho ortodôntico ou ortopédico/fixo ou removível. Além de consertos realizados. 
Origem:  03.07.04.005-4  03.07.04.004-6
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Valor Ambulatorial SA:  34,00 
Valor Ambulatorial Total:  34,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
CBO:  2232B1, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223280, 223284, 223288 
CID:  Q351, Q353, Q355, Q357, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q380, Q385, Q386, K072, K073, K074, K075. 
Incremento:  50% habilitação 0401- Centro de tratamento de mal formação labiopalatal 

PROCEDIMENTO:  04.14.02.042-1 - IMPLANTE DENTÁRIO OSTEOINTEGRADO 
Descrição:  Procedimento cirúrgico para instalação de implante osteointegrado, inclui o implante. 
Origem:  04.14.02.018-9 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  06 - APAC (Proc. Principal); 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  260,10 
Valor Ambulatorial Total:  260,10 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  2232B1, 223204, 223208, 223212, 223216, 223220, 223224, 223228, 223232, 223236, 223240, 223244, 223248, 223252, 223256, 223260, 223264, 223268, 223272, 223276, 223280, 223284, 223288 
CID:  Q351, Q353, Q355, Q359, Q360, Q361, Q369, Q370, Q371, Q372, Q373, Q374, Q375, Q378, Q379, Q380, Q381, Q382, Q383, Q384, Q385, Q386, Q751, Q754, Q755, Q759, K000, K081. 
Habilitação:  0401 - Centro de tratamento da má formação lábio-palatal; 0403 Centro de Especialidade Odontológica - CEO I; 0404 Centro de Especialidade Odontológica - CEO II; 0405 Centro de Especialidade Odontológica - CEO III 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.013-2 - PRÓTESE AURICULAR IMPLANTO SUPORTADA 
Descrição:  Consiste na confecção de pavilhão auricular e deve ser fixada por meio de sistema de implantes osteointegrados. 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  01 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  650,00 
Valor Ambulatorial Total:  650,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  6 ano(s) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223252, 223256, 223112 
Serviço / Classificação:  123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.014-0 - PRÓTESE EXTENSA DA FACE (2/3 da face) 
Descrição  Consiste na confecção de prótese extensa e substituição de 2/3 da face e deve ser fixada por meio de sistema de implante osteointegrado. 
Origem:  07.01.08.003-5 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  1.100,00 
Valor Ambulatorial Total:  1.100,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272 
Serviço / Classificação:  123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.015-9 - PRÓTESE PARA GRANDE PERDA MAXILAR IMPLANTO SUPORTADA 
Descrição  Prótese para substituição mandibular e deve ser fixada por implantes osteointegrados intra-orais. 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  1.100,00 
Valor Ambulatorial Total:  1.100,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272 
Serviço / Classificação:   123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.016-7 - PRÓTESE LABIAL IMPLANTO SUPORTADA 
Descrição  Prótese para substituição labial e deve ser fixada por implantes osteointegrados intra-orais. 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  650,00 
Valor Ambulatorial Total:  650,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272 
Serviço / Classificação:  123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.017-5 - PRÓTESE NASAL IMPLANTO SUPORTADA 
Descrição  Prótese para substituição nasal e deve ser fixada por implantes osteointegrados intra-orais. 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  650,00 
Valor Ambulatorial Total:  650,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272 
Serviço / Classificação:  123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.018-3 - PRÓTESE ÓCULO-PALPEBRAL IMPLANTO SUPORTADA 
Descrição  Prótese para substituição óculo-palpebral e deve ser fixada por implantes osteointegrados extra-orais. 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  650,00 
Valor Ambulatorial Total:  650,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272 
Serviço / Classificação:  123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.08.019-1 - PRÓTESE OBTURADORA PALATOFARÍNGEANA IMPLANTO SUPORTADA 
Descrição:  Prótese obturadora palato-faringe confeccionada em laboratórios de reabilitação protética fixada por implantes osteointegrados intra-orais. 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  02 - BPA (Individualizado) 
Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  650,00 
Valor Ambulatorial Total:  650,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223252, 223268, 223272 
Serviço / Classificação:  123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.07.017-0- APARELHO ORTODÔNTICO FIXO 
Descrição  Consiste na instalação de bandas e braquetes ortodônticos fixos por arco dentário. 
Origem:  07.01.08.001-9 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  07 - APAC (Proc. Secundário) 
Tipo de Financiamento  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  175,00 
Valor Ambulatorial Total:  175,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223240, 223272 
Serviço / Classificação:   123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 007 - OPM em odontologia, 123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.07.016-1- APARELHO ORTOPÉDICO FIXO 
Descrição  Consiste na instalação de aparelho ortopédico fixo, expansores maxilares fixos por arco dentário. 
Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  07 - APAC (Proc. Secundário) 
Tipo de Financiamento  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  175,00 
Valor Ambulatorial Total:  175,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
CBO:  223208, 223236, 223240, 223272 
Serviço / Classificação:  123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 007 - OPM em odontologia, 123 - Serviço de dispensação de órteses, próteses e materiais especiais - 008 - OPM bucomaxilofacial 

PROCEDIMENTO:  07.01.07.015-3- PRÓTESE DENTÁRIA SOBRE IMPLANTE 
Descrição:  Prótese dentária feita sobre os implantes, utilizando-os como pilares. Podem ser próteses unitárias ou múltiplas fixas - cimentadas ou parafusadas; e overdenture (sobre dentadura) - sistema barra-clip ou sistema O'ring. Quando a prótese é instalada em período superior a 03 competências da cirurgia de implante dentário osteointegrado, a prótese deve ser registrada APAC (Proc. Principal). (Redação dada à linha pela Portaria SAS nº 398, de 28.07.20011, DOU 29.07.2011 )  
  Nota: Assim dispunha a linha alterada:
"Prótese dentária feita sobre os implantes, utilizando-os como pilares. Podendo ser cimentada ou parafusada."

Complexidade:  Não se Aplica 
Modalidade:  01 - Ambulatorial 
Instrumento de Registro:  06 - APAC (Proc. Principal); 07 - APAC (Proc. Secundário) (Redação dada à linha pela Portaria SAS nº 398, de 28.07.20011, DOU 29.07.2011 )  
  Nota: Assim dispunha a linha alterada:
"07 - APAC (Proc. Secundário)"

Tipo de Financiamento:  04 - Fundo de Ações Estratégicas e Compensações (FAEC) 
Valor Ambulatorial SA:  300,00 
Valor Ambulatorial Total:  300,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  10 ano(s) 
Quantidade Máxima: 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
CBO:  223208, 223224, 223248, 223252, 223256, 223264, 223268 

PROCEDIMENTO:  04.15.02.004-2 - PROCEDIMENTO SEQUENCIAL EM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 
Descrição:  São atos cirúrgicos com vínculo de continuidade, interdependência e complementaridade, realizados em conjunto pela mesma equipe ou equipes distintas, aplicados a órgão único ou região anatômica única ou regiões contíguas, bilaterais ou não, devidos a mesma doença, executados por meio de única ou várias vias de acesso e praticados sob o mesmo ato anestésico. 
Complexidade:  Alta Complexidade 
Modalidade:  02 - Hospitalar 
Instrumento de Registro:  03 - AIH (Proc. Principal) 
Tipo de Financiamento:  06 - Média e Alta Complexidade (MAC) 
Valor Ambulatorial SA:  0,00 
Valor Ambulatorial Total:   0,00 
Valor Hospitalar SP:  0,00 
Valor Hospitalar SH:  0,00 
Valor Hospitalar Total:  0,00 
Atributo Complementar:  004 - Admite permanência a maior, 008 - Não permite mudança de PROCEDIMENTO. 
Sexo:  Ambos 
Idade Mínima:  0 mês(es) 
Idade Máxima:  110 ano(s) 
Especialidade do Leito:  01 - Cirúrgico - 07 - Pediátrico 
CBO:  223108, 223111, 223112, 223140, 223147, 2232B1, 223208, 223220, 223224, 223236, 223252, 223256, 223268, 223272 

§ 1º Os Procedimentos Sequenciais, para a sua cobrança, deverão ser registrados no campo de PROCEDIMENTOs especiais da AIH.

§ 2º Na cobrança de Procedimentos Sequenciais, os Procedimentos realizados, no máximo em número de três, deverão ser lançados em ordem decrescente de complexidade e valores.

§ 3º Na cobrança de Procedimentos Sequenciais, os Procedimentos realizados serão remunerados em percentual decrescente de valores, na ordem que forem lançados e de acordo com a tabela a seguir:

Código do PROCEDIMENTO  Percentual Remunerado 
1º PROCEDIMENTO  100% 
2º PROCEDIMENTO  75% 
3º PROCEDIMENTO  50% 

Art. 6º Estabelecer que os Procedimentos a seguir relacionados são compatíveis com o Procedimento de código 04.15.02.004-2 - Procedimento Sequencial em Anomalia Crânio e Bucomaxilofacial:

Código do PROCEDIMENTO Principal  PROCEDIMENTO Principal  Código do PROCEDIMENTO Principal  PROCEDIMENTO Principal 
04.04.02.017-8   Maxilectomia parcial   04.16.08.009-0  Reconstrução por microcirurgia (qualquer parte) em oncologia 
04.01.02.002-9  Enxerto dermo-epidérmico 
04.01.02.003-7  Enxerto livre de pele total 
04.16.08.008-1  Reconstrução com retalho miocutâneo (qualquer parte) em oncologia 
04.13.04.015-1  Transferência intermediária de retalho 
04.04.02.073-9  Reconstrução parcial de mandíbula/ maxila 
04.04.02.021-6  Reconstrução total de mandíbula/ maxila 
04.04.02.078-0   Reconstrução total de mandíbula/ maxila   04.01.02.002-9  Enxerto dermo-epidérmico 
04.01.02.003-7  Enxerto livre de pele total 
04.16.08.008-1  Reconstrução com retalho miocutâneo (qualquer parte) em oncologia 
04.13.04.015-1  Transferência intermediária de retalho 
04.04.02.022-4   Reconstrução total de cavidade orbitária   04.01.02.002-9  Enxerto dermo-epidérmico 
04.01.02.003-7  Enxerto livre de pele total 
04.16.08.008-1  Reconstrução com retalho miocutâneo (qualquer parte) em oncologia 
04.04.03.022-0  Implante osteointegrado extra-oral bucomaxilofacial - quatro unidades 
04.04.02.024-0  Reconstrução total ou parcial de nariz  04.04.03.022-0  Implante osteointegrado extra-oral bucomaxilofacial - quatro unidades 
04.04.02.077-1   Ressecção de lesão da boca   04.04.02.027-5   Ressecção de lesão maligna e benigna da região crânio e bucomaxilofacial 
04.16.08.008-1  Reconstrução com retalho miocutâneo (qualquer parte) em oncologia 
04.04.02.027-5   Ressecção de lesão maligna e benigna da região crânio e bucomaxilofacial   04.01.02.002-9  Enxerto dermo-epidérmico 
04.01.02.003-7  Enxerto livre de pele Total 
04.16.08.008-1  Reconstrução com retalho miocutâneo (qualquer parte) em oncologia 
04.16.08.009-0  Reconstrução por microcirurgia (qualquer parte) em oncologia 
04.04.01.050-4   Tratamento cirúrgico de perfuração do septo nasal   04.01.02.002-9  Enxerto dermo-epidérmico 
04.01.02.001-0  Enxerto composto 
04.04.02.064-0  Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular  04.16.08.008-1  Reconstrução com retalho miocutâneo (qualquer parte) em oncologia 

Art. 7º Estabelecer a compatibilidade entre os Procedimentos a seguir relacionados:

Código do PROCEDIMENTO Principal  PROCEDIMENTO Principal  Código do PROCEDIMENTO Especial  PROCEDIMENTO Especial 
04.04.02.071-2   Elevação do assoalho do seio maxilar   04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal 
04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.025-4   Tratamento cirúrgico de fístulas oronasais em paciente com anomalia congênita crânio e bucomaxilofacial   04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal 
04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.028-9   Tratamento cirúrgico reparador da fissura facial rara em paciente com anomalia crânio e bucomaxilofacial  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.008-4   Alveoloplastia com enxerto ósseo em paciente com anomalia Crânio e bucomaxilofacial   04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal 
04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.14.01.026-4   Tratamento cirúrgico de fistula oro-sinusal por anomalias crânio e bucomaxilofaciais   04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal 
04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.14.01.032-9   Tratamento cirúrgico de cisto do complexo maxilo mandibular   04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal 
04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.022-4   Reconstrução total de cavidade orbitária  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.024-0   Reconstrução total ou parcial de nariz  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.027-5   Ressecção de lesão maligna e benigna da região crânio e bucomaxilofacial  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.029-1   Ressecção do côndilo mandibular com ou sem reconstrução   04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal 
04.04.02.042-9   Tratamento cirúrgico do soalho da órbita  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.032-7   Osteoplastia fronto-orbital  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.006-8   Osteoplastia do mento com ou sem implante aloplástico  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.013-0   Rinosseptoplastia em paciente com anomalia crânio e bucomaxilofacial  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.016-5   Rinoplastia em paciente c/ anomalia crânio e bucomaxilofacial  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.045-3   Osteotomia da maxila   04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.049-6   Osteossíntese de fratura uni lateral do côndilo mandibular  04.04.02.044-5   Contenção de dentes por splintagem 
04.04.02.072-0   Osteossíntese de fratura bilateral do côndilo mandibular  04.04.02.044-5   Contenção de dentes por splintagem 
04.04.02.050-0   Osteossíntese de fratura complexa da mandíbula   04.04.02.044-5   Contenção de dentes por splintagem 
04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.051-8   Osteossíntese de fratura complexa da maxila  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.052-6   Osteossíntese de fratura do complexo órbito-zigomático-maxilar  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.053-4   Osteossíntese de fratura do complexo naso-órbito-etmoidal  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.064-0   Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.02.065-8   Tratamento cirúrgico de osteoma, odontoma/outros tumores   04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco  
04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal 
04.04.02.069-0   Osteotomia craniofacial  04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.14.02.041-3   Tratamento odontológico para pacientes com necessidades especiais   04.14.01.036-1   Exérese de cisto odontogênico e não-odontogênico 
04.04.02.061-5   Redução de luxação têmporo-mandibular  
04.04.02.044-5   Contenção de dentes por splintagem  
04.04.02.067-4   Reconstrução parcial do lábio traumatizado  
04.04.02.062-3   Retirada de material de síntese óssea/dentária 
04.14.01.038-8   Tratamento cirúrgico de fístula intra/extraoral 

Art. 8º Estabelecer a compatibilidade das Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPM com os procedimentos Principais e Especiais a seguir correlacionados:

Código do PROCEDIMENTO Principal e Especial PROCEDIMENTO Principal e Especial  Código da OPM   OPM   Quantidade  
04.14.02.009-0   Enxerto ósseo de área doadora intrabucal  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro- fragmentos (inclui parafusos)  1  
04.08.04.021-1   Retirada de enxerto autógeno de ilíaco   07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro- fragmentos (inclui parafusos)  5  
07.02.05.047-4   Placa de reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos)  1  
04.04.02.055-0   Osteossíntese de fratura simples de mandíbula  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  2  
04.04.02.017-8   Maxilectomia parcial   07.02.02.021-4   Fixador dinâmico para mandíbula  1  
07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  4  
04.04.02.078-0   Reconstrução total de mandíbula/maxila   07.02.05.047-4  Placa de reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos)  1  
07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  4  
04.04.02.022-4   Reconstrução total de cavidade orbitária  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  6  
04.04.02.058-5   Redução de fratura da maxila - Le Fort I sem osteossíntese, inclui a barra metálica para contenção dentária  07.02.02.021-4   Fixador dinâmico para mandíbula  1  
04.04.02.059-3   Redução de fratura da maxila - Le Fort II, sem osteossíntese  07.02.02.021-4   Fixador dinâmico para mandíbula  1  
04.04.02.027-5   Ressecção de lesão maligna e benigna da região crânio bucomaxilo facial  07.02.05.020-2   Fixador dinâmico para mandíbula  1  
04.16.08.009-0   Reconstrução por micro cirurgia   07.02.05.047-4   Placa de reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos)  1  
07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos  5  
04.04.03.005-0   Osteotomia da mandíbula em paciente com anomalia crânio e bucomaxilofacial   07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  5  
07.02.02.021-4   Fixador dinâmico para mandíbula  1  
04.04.03.006-8   Osteoplastia do mento com ou sem implante aloplástico   07.02.03.061-9   Mini-parafuso de auto-compressão  2  
07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro- fragmentos (inclui parafusos)  5  
04.04.03.019-0   Timpanoplastia em pacientes com anomalia crânio e bucomaxilofacial (uni/bilateral)  07.02.09.001-8   Prótese de acoteflon  1  
04.04.03.032-7   Osteoplastia fronto-orbital  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  5  
04.04.02.045-3   Osteotomia da maxila  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  5  
04.04.02.046-1   Osteotomia da mandíbula   07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos  5  
07.02.05.047-4   Placa de reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos)  1  
04.04.02.048-8   Osteotomia das fraturas alveolo-dentárias, inclui a barra metálica para contenção  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  1  
04.04.02.049-6   Osteossíntese de fratura uni lateral do côndilo mandibular  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  1  
04.04.02.072-0   Osteossíntese de fratura bilateral do côndilo mandibular  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  2  
04.04.02.050-0   Osteossíntese de fratura complexa da mandíbula   07.02.05.047-4   Placa de reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos)  1  
07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  4  
04.04.02.051-8   Osteossíntese de fratura complexa da maxila  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  4  
04.04.02.052-6   Osteossíntese de fratura do complexo orbito-zigomático-maxilar  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  4  
04.04.02.053-4   Osteossíntese de fratura do complexo naso-órbito-etmoidal  07.02.05.048-2   Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos)  3  
04.04.02.064-0  Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo-mandibular  07.02.05.048-2  Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos) 
04.04.02.065-8   Tratamento cirúrgico de osteoma, odontoma /outros tumores  07.02.05.048-2  Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos) 
04.04.02.069-0   Osteotomia craniofacial  07.02.05.048-2  Placa de titânio sistema mini/micro- fragmentos (inclui parafusos) 
04.04.02.070-4  Osteossíntese das fraturas do osso zigomático  07.02.05.048-2  Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos) 
04.14.02.042-1   Implante dentário osteointegrado  07.01.07.015-3  Prótese dentária sobre implante 
03.07.04.010-0   Instalação de prótese em pacientes com anomalias crânio e bucomaxilofacial   07.01.08.004-3  Prótese fixa em paciente com anomalia crânio bucomaxilofacial 
07.01.08.009-4   Prótese removível em pacientes com anomalias crânio bucomaxilofacial 

Art. 9º Estabelecer que as órteses, próteses e materiais especiais, bem como os procedimentos, discriminados nos grupos a seguir, são excludentes entre si:

PROCEDIMENTO Principal PROCEDIMENTO Principal/Especial  PROCEDIMENTO Especial - OPM 
04.04.03.008-4 -Alveoloplastia com enxerto ósseo em paciente com anomalia crânio e bucomaxilofacial   04.14.02.009-0 - Enxerto ósseo de área doadora intrabucal   
04.08.04.021-1 - Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.03.024-6- Tratamento cirúrgico de fistula oro sinusal em pacientes com anomalia crânio e bucomaxilofacial   04.14.02.009-0 - Enxerto ósseo de área doadora intrabucal   
04.08.04.021-1 - Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.14.01.032-9 - Tratamento cirúrgico de cisto do complexo maxilo mandibular   04.14.02.009-0 - Enxerto ósseo de área doadora intrabucal   
04.08.04.021-1 - Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.08.04.021-1 - Retirada de enxerto autógeno de ilíaco     07.02.05.047-4 - Placa de reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos) 
07.02.05.048-2 - Placa de titânio p/mini/micro-fragmentos (inclui parafusos) 
04.16.08.009-0 - Reconstrução por microcirurgia     07.02.05.047-4 - Placa de reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos) 
07.02.05.048-2 - Placa de titânio p/mini/micro-fragmentos (inclui parafusos) 
04.04.02.027-5 - Ressecção de lesão maligna e benigna da região crânio e bucomaxilofacial   04.01.02.002-9 - Enxerto dermo-epidérmico   
04.01.02.003-7 - Enxerto livre de pele total 
04.16.08.008-1 - Reconstrução com retalho miocutâneo (qualquer parte) em oncologia 
04.16.08.009-0 - Reconstrução por microcirurgia 
04.04.02.029-1 - Ressecção do côndilo mandibular com ou sem Reconstrução   04.14.02.009-0 - Enxerto ósseo de área doadora intrabucal   
04.08.04.021-1 - Retirada de enxerto autógeno de ilíaco 
04.04.01.050-4 - Tratamento cirúrgico de perfuração do septo nasal   04.01.02.001-0 - Enxerto composto   
04.01.02.002-9 - Enxerto dermo-epidérmico 
04.04.02.050-0 -Osteossíntese das fratura complexa da mandíbula     07.02.05.047-4 - Placa de Reconstrução em titânio para fratura de mandíbula (inclui parafusos) 
07.02.05.048-2 - Placa de titânio sistema mini/micro-fragmentos (inclui parafusos) 

Art. 10. Estabelecer que os enxertos ósseos e cartilaginosos, tanto autógenos como homógenos devem obedecer aos critérios definidos na Portaria nº 2.600/GM/MS, de 21 de outubro de 2009 , do Sistema Nacional de Transplante - SNT.

Art. 11. Definir que os Procedimentos novos instituídos por meio desta Portaria devem permanecer, por um período de 06 (seis) meses, no Fundo de Ações Estratégicas e de Compensação - FAEC para formação de série histórica necessária à sua agregação ao Componente Limite Financeiro da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar - MAC dos Municípios, Estados e do Distrito Federal, devendo ser publicados em portaria específica.

Art. 12. Definir que compete ao Departamento de Informática do SUS/DATASUS adotar as medidas necessárias para viabilização do que dispõe esta Portaria.

Art. 13. Estabelecer que os recursos orçamentários, de que trata esta Portaria, correrão por conta do orçamento do Ministério da Saúde, devendo onerar os Programas de Trabalho 10.302.1220.8585 - Atenção à Saúde da População para os Procedimentos de Média e Alta Complexidade.

Art. 14. Esta Portaria entra em vigor a partir da competência dezembro de 2010.

ALBERTO BELTRAME

(*) Republicada por ter saído, no DOU nº 245, de 23.12.2010, Seção 1, p. 109/122, com incorreção no original.